Аберрантная, или добавочная поджелудочная железа — довольно редкая аномалия, располагающаяся в стенках тонкой кишки или ее бражейки, в стенках желудка, двенадцатиперстной кишки, в дивертикуле подвздошной кишки.
Аномалия развития поджелудочной железы проявляется определенной симптоматикой редко — в основном она обнаруживается случайно при лапаротомии, проводимой по другому поводу (обычно это язва желудка либо калькулезный холецистит).
Стоит обратить внимание на то, что ткань аберрантной поджелудочной железы такая же, как и у нормальной поджелудочной железы, в том числе и выводной проток, который открывается в просвет полого органа — желудка или тонкой кишки. Поэтому в аберрантной железе возможно возникновение острого панкреатита в деструктивной форме в том числе. Намного реже можно наблюдать изъязвление слизистой с кишечно-желудочным кровотечением там, где выводной проток открывается в полый орган.
Диагностика
Аномалия развития поджелудочной железы проявляется в виде рвоты после приема пищи. Иногда наблюдается выделение желчи вместе с рвотой — это бывает при дистальном расположении впадения желчного протока. В детском возрасте выявляется стеноз двенадцатиперстной кишки, в зрелом он проявляется реже. С помощью рентгена устанавливается правильный диагноз. При этом лучше всего проявляет себя обзорная рентгеноскопия, при помощи которой обнаруживается стеноз 12-перстной кишки с расширением проксимальных отделов и скоплением газов в желудке и 12-перстной кишке. Патология наиболее четко прослеживается при проведении ультразвукового исследования и релаксационной дуоденографии.
Лечение аберрантной поджелудочной железы
Аберрантная, или добавочная поджелудочная железа удаляется хирургическим путем. Редким пороком развития считается кольцевидная железа. В этом случае ткань головки поджелудочной железы частично или полностью окружает нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка сужена, отчего возникает хроническая частичная дуоденальная непроходимость. Хирургическая операция показана, если есть выраженные клинические признаки и нарушение эвакуации из желудка содержимого. Резекцию железы проводить не рекомендуется из-за возможного возникновения свища или острого панкреатита.
