Перитонит, или, воспаление брюшной оболочки, в акушерской деятельности встречается чаще всего после осуществления кесарева сечения. Он считается довольно опасным инфекционным заболеванием. Исходя из пути заражения брюшины, определены несколько видов болезни. Ранний акушерский перитонит появляется через 24-72 часа после оперативных мероприятий. Он, зачастую, вызывается заражением в момент операции, проводимой при наличии хориоамнионита.
Перитонит, возникающий по причине пареза кишечника, развивается в течение 3-5 дней с момента операционного вмешательства. Обуславливается он возникновением двигательной непроходимости кишечника из-за ухудшения его защитных функций, чрезмерным растяжением тонкого кишечника по причине наполнения жидким содержимым и газами.
По причине возникновения проблемного повреждения матки, акушерский перитонит, обычно, появляется на 4-9 день с момента проведения операции, а его разделение на клинические виды является довольно схематичным, тем не менее, оно имеет достаточное влияние на определение лечебного подхода.
ВИДЕО
Симптоматика акушерского перитонита
Выделяются три фазы течения болезни. Начальная реактивная фаза заболевания длится обычно 24 часа.
Под симптомы этого заболевания попадают:
- гипертермия,
- вздутие живота и частичный паралич кишечника (утрата волнообразных сокращений стенок),
- скопление жидких масс в желудке,
- одышка,
- учащенное сердцебиение,
- рвотный рефлекс,
- напряжение мускулатуры живота,
- болевые ощущения в животе,
- усиливающееся отравление,
- раздражение брюшины.
Терапевтический подход обладает кратковременным воздействием – спустя 3-4 часа парез кишечника и иные симптомы перитонита возвращаются.
Диагностирование заболевания
Диагностируются следующие ультразвуковые признаки заболевания: раздувание и наполнение гиперэхогенным содержимым петель кишечника, выраженная гиперэхогенность стенки кишечника, существование жидкости в брюшине последи кишечных петель, в боковых каналах и области за маткой.
К характерным чертам перитонита, которые можно обнаружить посредством рентгеновского обследования, относятся: гиперпневматоз, множество бесформенных чаш Клойбера, иногда – скопление свободного газа под диафрагменным куполом.
Лечение заболевания
На начальных стадиях лечения перитонита, появившегося вследствие проведения кесарева сечения, рекомендуется осуществление лечения без хирургического вмешательства длительностью от 2 до 3,5 часов.
Нужно способствовать оттоку из матки, заставить лучше функционировать кишечник. Если консервативный тип лечения не дает должного результата в определенную продолжительность времени, проводят лапаротомию с проверкой органов в брюшной полости, экстирпацию матки и придатков.
