Обычно промывание желудка, целью которого является очистка организма от проникших в этот орган ядов и токсинов, осуществляется при острых отравлениях.
В результате этой процедуры улучшается состояние больного, она благоприятствует быстрому выздоровлению, а нередко и спасает жизнь.
Показания к промыванию желудка
Процедуру назначают, а нередко и самостоятельно проводят при:
- острых пищевых отравлениях, в частности, грибами, медикаментами, алкоголем,
- непроходимости кишечника,
- снижении тонуса мышечной стенки двенадцатиперстной кишки, либо желудка,
- сужении выходного отдела желудка,
- выделении токсических веществ в желудок, как, например, происходит при выделении мочевины в случае хронической почечной недостаточности.
Противопоказания к промыванию
Этот метод лечения не следует применять при острых кровотечениях из желудка или пищевода, органических сужениях пищевода, ощутимых ожогах пищевода, гортани или желудка щелочами и кислотами, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях сердечного ритма, нарушениях мозгового кровообращения, отсутствии гортанного или кашлевого рефлекса, судорожном состоянии и судорогах. В бессознательном состоянии этот метод также неприменим без предварительной интубации, то есть без введения в гортань и трахею специальной трубки, предназначенной для поддержания дыхательной деятельности и обеспечения проходимости дыхательных путей.
Способы промывания желудка
Промывание можно проводить без использования зонда, с применением толстого, либо тонкого зонда.
Когда больной не в состоянии проглотить зонд, ему дают самостоятельно выпить воду, чтобы искусственно вызвав рвоту, очистить желудок.
Употребляют жидкость порциями до пол литра за раз. Затем либо ожидают рвоту, либо стимулируют ее.
Для промывания следует запастись чистой кипяченой водой. В момент осуществления процедуры ее температура должная составлять 20-24°С. Не следует использовать горячую воду для промывания, поскольку она расширяет сосуды, что усиливает всасывание токсинов. В свою очередь, холодная вода может привести к спазму желудка.
Для промывания желудка применяют и солевой раствор, который готовится из расчета две столовых ложки на пять литров воды. Этот состав не дает продвигаться ядам и токсинам далее в кишечник, поскольку инициирует спазм выходного сфинктера (клапана) желудка.
Применяют также и светлый раствор перманганата калия, но при его приготовлении необходимо проследить, чтобы не осталось мелких кристаллов марганцовки. Для этого раствор или тщательно перемешивают, или, при недостатке времени, фильтруют. Кристаллы, попадая на слизистую пищевода или желудка в состоянии вызвать ожог. Перманганат калия принимает участие в связывании токсинов, кроме того, он проявляет противомикробный и антисептический эффект.
Раствор соды, который также может быть использован, готовят из расчета две столовых ложки на пять литров воды.
Как помочь больному?
Необходимо приготовить и емкости для сбора промывных вод. Это может быть ведро, таз, и подобные предметы. Промывные воды весьма желательно предъявить врачам скорой помощи, поскольку по ним намного проще поставить правильный диагноз.
Лица, помогающие больному в осуществлении процедуры должны быть защищены водонепроницаемым фартуком, перчатками, поскольку рвотные массы могут включать бактерии, вирусы, яды и токсины, которые, попадая в организм добровольного помощника, могут вызвать кишечную инфекцию, вирусный гепатит и целый ряд других заболеваний.
При осуществлении процедуры следует правильно уложить или усадить больного набок, причем голова должна находиться ниже туловища для предупреждения попадания в дыхательные пути рвотных масс. После этого устанавливают миску или ведро, защищают свои кожные покровы и слизистые оболочки, и дают выпить больному пол литра жидкости за один раз. А в общем, для осуществления процедуры понадобится до пяти литров воды. После каждого употребления жидкости больного наклоняют над емкостью, фиксируя при этом его голову. Для усиления рвотного рефлекса можно надавливать на корень языка (ложкой). Если и это не помогает, можно применить и рвотные препараты (экстракт корня ипекакуаны)
Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.
