Амблиопия у детей: лечение

Амблиопия, или ленивый глаз. Такой термин применяют в случаях стойкого снижения зрения без видимых изменений глазного дна. Изменения же происходят не в самом глазу, а в зрительной зоне коры головного мозга. У ребенка при этом замедляется развитие тех участков нервной системы, которые отвечают за зрение. Именно в результате этого недоразвития лечение амблиопии сильно затруднено, а иногда и безрезультатно — в особенности после 7 лет, поскольку формирование глаза к этому возрасту уже завершается.

Амблиопия и другие болезни глаз

Амблиопия у детей чаще всего развивается на фоне других уже имеющихся заболеваний — косоглазия, астигматизма, дальнозоркости, катаракты, помутнения хрусталика, нистагма.

При косоглазии, из-за нарушения совместной работы обоих глаз, зрительные образы не передаются в головной мозг с косящего глаза. Это происходит из-за того, что организму необходимо избежать хаоса в зрительной системе — человек не в состоянии воспринимать одновременно два различных предмета. Поэтому косоглазие резко усложняет течение амблиопии и частенько приводит к еще большему ухудшению зрения косого глаза.
Если у ребенка имеется дальнозоркость, глазное яблоко при нем короче нормы, и оптический фокус поэтому находится за сетчаткой глаза. При отсутствии своевременной коррекции и развивается детская амблиопия.
Примерно те же причины развития амблиопии и у детей с астигматизмом.

Лечение детской амблиопии

Обследование

Лечение амблиопии у ребенка должно начинаться с выявления всех органических нарушений, которые могут сопровождать также и косоглазие, и дальнозоркость, и астигматизм. Делается это посредством определения зрительного восприятия на уровне зрительных зон коры головного мозга, то есть исследования ЗВП — зрительных вызванных потенциалов. ЗВП, подобно электрокардиограмме сердца, объективно оценивает работу нейронов зрительных участков в коре головного мозга.

Разработка тактики лечения
После подробного обследования зрительной системы ребенка офтальмологом разрабатывается индивидуальная тактика лечения амблиопии. Прежде всего, лечение направлено на то заболевание, которое привело к развитию амблиопии.

  1. Лечение консервативное и проводится на фоне грамотно выбранной коррекции с помощью очков.
  2. Кроме того, для лечения детской амблиопии часто назначаются окклюзии, то есть специальные заклейки на один из глаз, лучше — видящий. Но одних окклюзий и ношения очков бывает недостаточно.
  3. В комплексное лечении детской амблиопии нередко включается стимуляция. Она может быть разных видов: световая стимуляция, фото-стимуляция, частотно-контрастная стимуляция и некоторые другие виды.

Операция

На определенном этапе лечения амблиопии, сопровождающегося косоглазием или нистагмом, может проводиться хирургическое вмешательство на глазных мышцах. После операции при нистагме его амплитуда уменьшается, вследствие чего острота зрения в ходе продолжающегося консервативного лечения повышается. Если имеется косоглазие, хирургическая операция поможет восстановить правильный мышечный баланс между теми мышцами, которые двигают глазами. Таким образом восстанавливается бинокулярное зрение и устраняются предпосылки для возможного рецидива амблиопии у ребенка.

Конечная цель лечения детской амблиопии — острое нормальное зрение без очков.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика