Анатомия и физиология органов брюшной полости, их возрастные особенности

Пищеварительная система состоит из органов, механически и биохимически обрабатывающих пищу, впитывают продукты ее расщепления, а также выводят из организма не переваренные остатки. Каждый из органов этого аппарата одновременно выполняет несколько функций и тесно связан с другими органами.

Пищеварительная система начинается с полости рта, состоит из глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок и заканчивается задним проходом. Помимо этих органов, пищеварительному аппарату принадлежит также много желез, крупнейшие из которых — это большие слюнные железы, печень и поджелудочная железа.

Большинство органов пищеварительного аппарата имеет трубкообразную форму и состоит из слизистой, мышечной и серозной, или внешних оболочек. В зависимости от функции каждая из оболочек имеет специфическое строение.

Полость рта ограничена спереди губами, по бокам — щеками, сверху — небом, а снизу — мышцами диафрагмы, она переходит в полость глотки, при сомкнутых челюстях почти полностью заполнена языком.

Язык человека выполняет несколько функций: он является важным органом членораздельной речи, большинство звуков произносится с его участием; перемещает пищу из одной части полости рта в другую и является органом вкуса.

Под слизистой оболочкой полости рта находится много небольших слизистых и серозных желез, которые в зависимости от их размещения называют губными, щечными, коренными, небными и языковыми. Они объединяются в группу малых слюнных желез. Кроме них, выделяют еще группу крупных слюнных желез, к которым относят подъязычные, нижнее челюстные и околоушные. Все эти железы парные. В верхней и нижней челюстях расположены зубы. У взрослого человека в норме насчитывается 32 зуба, которые называют постоянными, а у детей — 20, так называемых молочных зубов.

Пища из полости рта попадает в глотку. Кроме того, через глотку проходит воздух из полости носа в гортань и наоборот.

Глотка размещена перед телами шейных позвонков, а на уровне шестого шейного позвонка переходит в пищевод. Глотка имеет верхнюю, заднюю, переднюю и боковые (правую и левую) стенки. Верхнюю стенку глотки называют еще сводом глотки. Она плотно соединена с основанием черепа с помощью хорошо выраженной фасции. Задняя стенка глотки отделяется от шейных позвонков фациальных пластинкой и жировой тканью. К боковым стенкам глотки прилегают крупные кровеносные сосуды и нервы. На передней ее стенке имеются отверстия, через которые полость глотки сообщается с полостью носа (хоаны), рта (перешеек зева) и гортани (вход в гортань). Полость глотки условно разделяют на носовую, ротовую и гортанную части. Носовая часть с помощью хоан сообщается с полостью носа. Ротовая часть размещается от небной занавески до входа в гортань. Через зев она сообщается с полостью рта. При глотании мягкое небо приобретает горизонтальное положение и пища не попадает в носовую часть глотки. Гортанная часть расположена позади гортани и простирается до нижнего края перстневидного хряща, где переходит в пищевод.

Глотка выполняет несколько важных функций. Так, в ее ротовой части перекрещиваются дыхательный и пищеварительные пути. Из полости носа воздух через хоаны проходит в гортань. При этом мягкое небо опускается, а надгортанник поднимается. Когда пища, благодаря сокращению мышц полости рта, попадает на корень языка, мягкое небо поднимается и полностью закрывает снизу вход в носовую часть глотки. Пищевой комок проталкивается в глотку, а надгортанник закрывает вход к гортани. Мышцы глотки последовательно сокращаются и проталкивают пищу в пищевод.

Пищевод — цилиндрической формы трубка 25 см длиной и 3 см шириной, которая начинается на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне XI грудного позвонка переходит в желудок.

Желудок — самый объемный отдел пищеварительного аппарата, в котором белки пищи, поступившие из пищевода, расщепляются, а также происходит перемешивание пищи и передвижения ее в кишечник. Это зависит от формы, вместимости и размера желудка, от его функционального состояния, а также от возраста и пола человека. При среднем наполнении желудок приобретает форму груши или реторты, при этом средняя его емкость у взрослого человека составляет около С литра. При значительном наполнении объем увеличивается до 4 л, а сам желудок опускается до уровня пупка и ниже.

На желудке различают следующие части: входная, которая находится возле конечной части пищевода дно — выпуклая вверх часть, которая прилегает к левой половине диафрагмы, тело — массивная часть; пилорус, или ворота — нижняя часть желудка, которая переходит в наиболее суженную пилорический участок.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: серозной, мышечной и протоков желез, которые выделяют желудочный сок. Железы, расположенные преимущественно в слизистой оболочке дна и тела желудка, называются желудочные железы, а железы, расположенные в слизистой оболочке пилоруса, — пилорические железы.

Желудок играет одну из основных функций в процессе пищеварения. Здесь происходит всасывание воды и растворенных в ней веществ.

Железы дна желудка производят соляную кислоту, которая активирует действие фермента желудочного сока пепсиногена. Пепсиноген, что вырабатывается железами пилорической части желудка, в свою очередь, способствует перевариванию белков пищи.

Тонкая кишка начинается от выхода из желудка и заканчивается в месте впадения ее в толстую кишку. Это самая длинная часть пищеварительного аппарата. Длина тонкой кишки взрослого человека — 5-7 м, ширина в верхних отделах — 4-6 см, а в нижних — 2-3 см. Тонкую кишку делят на две части: пустую и продольную. Начальный отдел тонкой кишки называется двенадцатиперстная кишка.

Двенадцатиперстная кишка начинается от места выхода желудка на уровне тела XII грудного или и поясничного позвонка и заканчивается на уровне II-III поясничных позвонков. Длина ее у взрослого человека — 25-30 см.

В эту кишку открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка вместе с поджелудочной железой и печенью занимает центральное место в функции пищеварения. В полости кишки сок поджелудочной железы расщепляет белки, жиры и углеводы. А желчь способствует перевариванию жира и всасыванию жирных кислот. Кроме того, она повышает тонус кишечника, усиливает их перистатику и участвует в пристеночном пищеварении. Клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки производят биологически активные вещества, которые способствуют процессам всасывания и регуляции общего обмена веществ. Брыжеечная часть тонкой кишки подвешена на брыжейке. Брыжейка тонкой кишки образована двумя близко расположенными листками брюшины, которые направлены к кишке со стороны задней стенки живота. Наличие ряби  обуславливает большую подвижность петель тонкой кишки. В том месте, где тонкая кишка переходит в толстую, слизистая оболочка образует заслонку. Благодаря ей содержимое толстого кишечника не попадает в тонкую кишку. По всей длине тонкой кишки, кроме конечного отдела, слизистая оболочка образует постоянные круговые складки, которые значительно увеличивают поверхность всасывания. Поверхность слизистой оболочки имеет бархатистый вид благодаря наличию на ней пальце образных отростков. Эти отростки, которые называются кишечными ворсинками, значительно увеличивают всасывающую и выделительную поверхности тонкой кишки.

Главным в каждой из ворсинок является центральный лимфатический сосуд, в который из пищевой кашицы поступают жиры, а дальше они попадают в лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки. По сторонам центрального лимфатического сосуда размещены артериальные и венозные капилляры, в которые во время всасывания поступают белки и углеводы. В слизистой оболочке брижевои части тонкой кишки часто размещены кишечные железы, протоки которых выделяют специфический кишечный сок.

Толстая кишка по диаметру почти в два раза больше тонкой: ее длина — 1,5-2 метра. Она делится на три основные части: слепую, ободочную и прямую кишки.

Слепая кишка — отрезок длиной 6-8 см, от которого отходит червеобразный отросток — рудимент кишки от 3-4 до 18-20 см длиной и диаметром 3-10 миллиметров. Просвет отростка открывается в слепую кишку отверстием.

Ободочная кишка является непосредственным продолжением слепой кишки, в виде ободка она обрамляет петли тонкой кишки. У человека различают восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.

Прямая кишка — конечный отдел толстой кишки. Верхняя граница прямой кишки соответствует третьему крестцовму позвонку, а заканчивается кишка в области промежности заднего прохода. Длина промежности у взрослого человека -14-20 см.

Поджелудочная железа — одна из крупнейших желез тела человека, длина, которой у взрослого человека достигает 16-22 см, ширина — около 4 см, масса — 70-80 граммов. Размещенна позади желудка и имеет три части: головку, тело и хвост. Вдоль всей толщины поджелудочной железы размещен поджелудочный пролив, в который открываются протоки долек железы. Они вместе с общим желчным протоком открываются на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Итак, поджелудочная железа выделяет в отверстие двенадцатиперстной кишки поджелудочный сок, содержащий ряд ферментов (трипсин, амилазу, липазу, мальтозу и др.), которые расщепляют белки (до аминокислот), жиры и углеводы. Эта функция железы называется экзокринной.

Кроме того, в поджелудочной железе есть особые скопления железистых клеток — островки поджелудочной железы. Секрет этих клеток — инсулин — поступает непосредственно в кровь.

Инсулин влияет на сахара удерживающую функцию печени. В случае уменьшения или прекращения выделения инсулина печень теряет способность задерживать сахар, концентрация в крови возрастает, и это приводит к заболеванию диабетом (сахарная болезнь). Эта функция поджелудочной железы называется эндокринной.

Печень — самая крупная железа тела человека (ее масса у взрослого человека составляет в среднем 1500 г), темно-бурого цвета, мягкой консистенции, по  форме напоминает шапку большого гриба. Размещена в основном в правом верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой. На внутренней поверхности печени в ямке расположен желчный пузырь, имеющий форму продолговатого мешка, у взрослого человека длина его достигает 8-12 см, ширина — 3-5 см, а объем — 40-70 см3. Желчный пузырь — это резервуар, в который через общий печеночный проток поступает желчь, непрерывно вырабатывается печенью.

Желчь — жидкость зелено-бурого цвета, щелочной реакции, имеет горький вкус. Превращая жиры в эмульсию, желчь способствует дальнейшему расщеплению их под влиянием фермента — липазы (составной части сока поджелудочной железы). Кроме того, желчь усиливает перистальтику кишечника. У взрослого человека в течение суток печень вырабатывает 700-800 см3 желчи.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика