Аневризмой сосудов головного мозга называют результат выпячивания стенки артерии либо наличия полости вне сосуда, содержащей кровь и сообщающейся с артерией посредством отверстия в ее стенке. Результатом этого является увеличение просвета артерии, что и называется аневризмой сосудов. Разрыв церебральной аневризмы происходит в сопровождении субарахноидального кровоизлияния, что приводит к необратимым, очень серьезным последствиям, сходим с последствиями после инсульта. Невозможно устранить послеразрывные осложнения полностью, и поэтому крайне важно недопущение разрыва аневризмы и устранение данной сосудистой патологии до возможного кровоизлияния. В то же время необходимо постараться избежать открытой операции, так как подобная операция может закончиться также серьезными осложнениями. Есть ли такие методы лечения аневризмы сосудов головного мозга, при которых можно обойтись без операции? Оказывается, есть.
Метод койлинга — безоперационный метод
Лечение аневризмы без операции применяют в Германии. Этот метод называется «методом койлинга» (синоним слова койлинг — клиппирование). Койлинг — название произошло от coil , что означает «моток проволоки». Метод койлинга был впервые применен итальянский врачом-нейрохирургом доктором Гвидо Гьюлиелли в 1990 году. Это метод лечения аневризм сосудов головного мозга без операции. Суть данного метода заключается в следующем: в аневризматический мешочек вводится спираль из платины, там она образует некий пучок, занимая при этом всю аневризму. В результате мы получаем тромбоз в мешочке аневризмы, а затем, как следствие, там образуется соединительная ткань, что в свою очередь предотвращает возможное кровоизлияние. Для данного метода используется специальный катетер с койлем, выдавливающийся в виде проволоки. Койль проводится по катетеру и вводится в аневризму, закрывая ее таким образом. И операция в этом случае становится не нужна. Сегодня существуют разные модели койлей — например, биологически-активный койль,
Осложнения при койлинге
При помощи вышеописанной методики койлинга закрываются большинство аневризм. Однако, бывают и проблемные случаи с возникновением осложнений.
Пакет койля может «вывалиться» из аневризмы и грозить острым инсультом пациенту.
При большой аневризме базилярной артерии аневризма может быть недосягаемой для нейрохирурга по очевидным анатомическим причинам. И в этом случае помочь больному может только нейрорадиолог.
В месте нахождения аневризмы существует стеноз базилярной артерии — сужение сосуда. В данном случае нейрохирург должен установить стент и затем провести койлинг.
