Движение крови в артериях происходит при определенном давлении, которое зависит от сократительной способности сердечной мышцы и тонуса сосудистой стенки. Измеряют артериальное давление специальным прибором — тонометром.
Техника измерения артериального давления
На нижнюю треть плеча накладывают на 3 см выше локтевого сгиба манжетку и закрепляют. Вентиль закрывают так, чтобы воздух из резинового баллона при сильном сжатии последнего поступал в манжетку. На локтевую артерию, предварительно прощупав ее пальцами, ниже манжетки ставят фонендоскоп — прибор для прослушивания больных. С помощью резинового баллона в манжетку нагнетают воздух, она расправляется, и плечевая артерия сжимается. Стрелка тонометра поднимается соответственно повышению давления воздуха в манжете. Когда давление в ней превысит артериальное давление и артерия будет полностью сжата, пульсовых волн больше не слышно. Тогда воздух в манжету перестают нагнетать, вентиль резинового баллона немного открывают и постепенно выпускают воздух из манжетки. При этом давление в ней падает. Уровень шкалы тонометра в момент, когда появляются пульсовые волны, соответствует величине систолического — максимального давления в артерии.
Максимальный кровяное давление — это то давление, которое образуется при выбросе крови в аорту в период систолы. У здорового человека в зависимости от возраста и окружающих условий максимальное кровяное давление колеблется в пределах 110-140 мм рт. ст.
При дальнейшем снижении давления в манжете пульсовые удары исчезают, уровень шкалы тонометра указывает минимальный, или диастолическое давление, у здорового человека равна 60-80 мм рт. ст. Минимальным кровяным давлением называется давление крови на артериальную стенку в период диастолы.
Зависимости от различных физиологических процессов артериальное давление у человека меняется. Суточные его колебания бывают в пределах 10-20 мм рт. ст. Низкое давление отмечается во время глубокого сна, под утро, а в течение дня оно постепенно повышается, достигая максимума к вечеру.
Артериальное давление повышается при некоторых заболеваниях. Постоянное повышение в пределах 140/90 мм рт. ст. называется гипертонической болезнью. Снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического — ниже 60 мм рт. ст. называется гипотонической болезнью.
Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. В норме он равен 40-50 мм рт. ст.
Особенно тяжело больные переносят резкие повышения артериального давления, так называемые кризисы, которые могут привести к очень тяжелым осложнениям, например кровоизлиянию в мозг вследствие разрыва мозговой артерии. Резкое повышение кровяного давления сопровождается и другими тяжелыми явлениями: сильной головной болью, головокружением, рвотой, иногда потерей сознания.