Общие сведения
Аспергиллез – это заболевание инфекционное природы, затрагивающее кожу, легкие, околоносовые пазухи и некоторые другие внутренние органы. Возбудителем является плесневелый грибок Aspergillus. Попадание грибка в организм человека происходит при вдыхании спор. Грибы встречаются в почве, а соответственно – в злаковых культурах, перебираясь в муку, а также в пыльных помещениях. И такой факт широкого распространения вызывает определенное беспокойство. Даже в условиях стационара встречаются случаи поражения – например, аспергиллезом легких. Причина при этом все та же – пыль, отсутствие чистоты.
Особенно остро проблема инфицирования аспергиллезом стоит перед людьми с различными иммунодефицитами. К примеру, у 20% больных с диагнозом ВИЧ выявляется аспергиллез легких, который потом распространяется на плевру и лимфатические узлы. Распространение идет по кровеносным сосудам. Часты случаи, когда аспергиллез легких становится генерализованным – септическим, что в половине случаев заболеваний приводит к летальному исходу.
От человека к человеку болезнь не передается.
Симптомы аспергиллеза
Известно, что аспергиллез легких воздействует на любые ткани и органы, однако продолжительность инкубационного периода не установлена.
В зависимости от места локализации возбудителя выделяют различные виды аспергиллеза.
Аспергиллез легких.
Аспергиллы оседают на слизистых оболочках бронхов и легких. По мере развития болезни в процесс вовлекаются другие системы организма. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- общая утомляемость, слабость,
- кашель с серой мокротой,
- озноб, повышение температуры,
- боли в груди, одышка,
- сниженный аппетит,
- нарушение сна,
- вкус плесени во рту.
В мокроте иногда обнаруживаются зеленоватые комочки – это и есть скопление грибков.
Хроническое течение аспергиллеза вторично. Это означает, что при таком диагнозе лечение подразумевает в первую очередь поиск первоисточника – первичного заболевания, клиническая картина которого нередко совпадает с вторичной инфекцией. При данной форме заболевания вероятность смертельного исхода колеблется в пределах 20-37%.
Септический аспергиллез.
Симптомы проявляются, как правило, на фоне резкого падения иммунитета. У пациентов наблюдаются поражения пищеварительного тракта, изо рта слышится запах плесени, стул больных пенообразный и жидкий, на коже образовываются красные узелки. Наблюдаются также абсцессы головного мозга. Летальный исход наступает в 50% случаев.
Аспергиллез ЛОР-органов
Такой вид аспергиллеза возникает обычно после перенесенных заболеваний слизистой оболочки носа и гортани, а также после операций на внутреннем ухе. Аспергиллез ЛОР-органов распространен среди работников ткацких фабрик и на предприятиях, специализирующихся на выпуске солода. Симптомы данного вида заболевания похожи на симптомы наружного и среднего отита.
Лечение
Лечение аспергиллеза комплексное. Воздействие в первую очередь идет на сам грибок. Для этого назначаются противогрибковые препараты. Именно от правильно подобранного препарата и его дозы в значительной степени зависит успех лечения. При этом требуется длительная госпитализация с длительным приемом медикаментов.
Не все противогрибковые препараты действуют одинаково на определенные виды грибков.
К примеру, при аспергиллезном менингите нужен прием сразу нескольких препаратов.
