Многие заболевания сопровождаются дискомфортом или болью в грудной клетке. Некоторые из них (например, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслоение грудной части аорты, напряженный пневмоторакс, разрыв пищевода, эмболия легочной артерии) представляют непосредственную угрозу жизни. Некоторые заболевания (стабильная стенокардия, перикардит, миокардит, пневмоторакс, пневмония, панкреатит, различные опухоли грудной клетки) представляют потенциальную угрозу жизни больного. Другие состояния [такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пептическая язва, дисфагии, остеохондроз, травмы грудной клетки, болезни желчевыводящих путей, опоясывающий лишай] вызывают неприятные ощущения, но обычно неопасны.
Причины
Источником боли могут быть все структуры грудной клетки за исключением паренхимы легких:
1) сердце — стенокардия, инфаркт легкого, перикардит ;
2) другие органы грудной клетки — расслоение аорты, раздражение плевры ( пневмония, инфаркт миокарда, пневмоторакс ), заболевания пищевода, трахеи, бронхов или средостения;
3) стенка грудной клетки — невралгия, костно — мышечная боль, заболевания молочных желез и кожи;
4) органы брюшной полости — гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, панкреатит;
5) психогенная боль — синдром Да Коста ( кардиофобия ).
Диагностика болей в грудной клетке
Оценка показателей жизненных функций (дыхание, пульс, артериальное давление), субъективное и объективное обследование с целью предварительного определения характера боли и вероятной причины. В каждом случае выполняется ЭКГ ; другие исследования в зависимости от причины.
