Боль в половом члене, или диспареуния возникает по разным причинам. Боль может возникнуть просто оттого, что вагинальной любрикации (увлажнения, смазки) у женщины во время полового контакта было недостаточно, из-за чего необрезанная крайняя плоть растягивается, в половом члене возникают надрывы и гематомы.
Боль может возникнуть и по другим причинам, но почти во всех случаях характерным является наличие воспалительного процесса или нарушение кровообращения. Чаще всего боль в половом члене является признаком какого-либо заболевания, на фоне которого она и появляется.
При каких заболеваниях возникает боль в половом члене?
1. Сосудистые нарушения.
Баланит, постит и баланопостит — воспаление головки полового члена, препуциального мешка или и того и другого одновременно. Возникает, как правило, у мужчин, не следящих за гигиеной половых органов, а также у тех, у кого имеется сужение крайней плоти (фимоз). Реже баланопостит возникает у диабетиков, совсем редко бывают аллергивеские баланопоститы. Клинически баланопостит выражается в покраснении, отечности головки полового члена, а также гнойными выделениями, жжением и болью.
Нарушение кровообращения и, как следствие, появление зоны ишемии и некроза на головке полового члена. Бывает у больных сахарным диабетом.
Заболевания, передающиеся половым путем. При этом могут появиться как значительные поражения кожи, так и болезненные пузырьки на члене, как при герпесе.
2. Фиброз белочной оболочки кавернозного тела (болезнь Пейрони). При этом при пальпации члена ощущается плотный узел-рубец. Болевые ощущения появляются при эрекции во время полового акта. Чаще всего наблюдается у мужчин после 40 лет.
3. Воспаление пещеристых тел полового члена (кавернит). Возникает как осложнение острого уретрита или после травмы полового члена. Инфекция попадает и через кровь при ангине, синуситах, гриппе, остеомиелите, фурункулезе, кариесе. Кавернит обычно начинается с высокой температуры, болей в половом члене, головных болей и озноба. В половом члене наблюдается образование инфильтрата — уплотнения.
4. Воспалительный процесс в результате прохождения камня или солей по просвету канала.
5. Воспаление семенного бугорка — колликулит. Боль при это усиливается в конце полового акта.
6. Ущемления, вывихи, переломы, ушибы полового члена.
7. Приапизм — состояние, при котором возникает длительная болезненная эрекция (более 6 часов), никак не связанная с половым возбуждением и не уходящая после полового акта. Такая патология возникает при поражениях центральной нервной системы. Возможна также лекарственная форма приапизма.
Лечение болей в половом члене
При возникновении болей в половом члене необходимы консультации уролога, венеролога, андролога. Лечение начинается с постановки правильного диагноза, поэтому очень важно пройти обследование — ультразвуковая диагностика, осмотр полости мочевого пузыря с помощью оптико-волоконной техники, исследования крови, мочи, диагностика и определение онкомаркеров инфекций, передающихся половым путем.
Далее снимается болевой синдром и внешние проявления — отечность и пр. После чего проводится лечение основного заболевания.
