Брадикардия – значительное снижение частоты сердечных сокращений. Для новорожденных детей нормой считается 100 и больше ударов в минуту, детей от года до шести лет – 70-80.
Основная причина брадикардии у детей — следствие патологических процессов в миокарде, чаще всего она кроется в повышенном тонусе блуждающего нерва. Абсолютная детская брадикардия – наличие постоянного замедленного ритма независимо от факторов воздействия и состояния ребенка. Относительная брадикардия диагностируется при замедленном сердечном ритме под воздействием определенных факторов, например гипертермии. Умеренная брадикардия у детей – явление довольно частое, оно характеризуется возникновением тахикардии на выдохе. Такое состояние может появиться под действием холода.
Виды детской брадикардии
- Синусовая брадикардия возникает в случае, если нарушена подача импульса из синусового узла. Это наиболее распространенный вид данного заболевания.
- Гетеротопная брадикардия среди детей встречается гораздо реже.
Причины детской брадикардии
- повышенное внутричерепное давление, перенесенные заболевания нервной системы (неврозы разного происхождения) или эндокринной системы (нарушение обмена веществ), инфекционные заболевания, общее переохлаждение организма;
- прием сильных лекарственных средств или их большая дозировка;
- отравление свинцом или никотином;
- врожденные и органические заболевания сердца;
- у подростков быстрый рост внутренних органов, включая сердце, неврозы и нарушения обмена веществ, часто встречающиеся в подростковом возрасте;
- у младенцев нарушения мозгового кровообращения, перинатальная гипоксия или гипотиреоз.
Симптомы детской брадикардии
В большинстве случаев дети, страдающие брадикардией, на свое состояние не жалуются. Выраженный характер заболевания характеризуется симптомами:
- постоянная вялость, приступы слабости;
- сильное головокружение;
- плохой аппетит;
- одышка, затрудненное дыхание;
- обильный холодный пот;
- потеря сознания;
- скачки артериального давления;
- быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
- снижение концентрации внимания;
- боль в грудной клетке.
Явный признак брадикардии — замедленная пульсация.
Симптомы брадикардии у детей обусловлены нарушением сократительной функции сердца, поэтому оно не в состоянии в полном объеме снабжать кровью отдельные органы и весь организм в целом. Каждая клетка организма живет за счет кислорода, активно участвующего в процессе жизнедеятельности и попадающего в клетки благодаря системе кровообращения. При ее нарушении клетки могут погибнуть.
Последствия брадикардии
Последствия брадикардии у детей очень тяжелые: истощение сердечной мышцы; постоянные потери сознания; разрыв сердечной мышцы, приводящий к летальному исходу.
Брадикардия у детей может быть первичной и вторичной. В последнем случае сбой в работе сердца возникает из-за других заболеваний — внутричерепной гематомы, болезней печени, отека мозга, микседемы и др.
Как только у ребенка появились жалобы на плохое самочувствие, следует провести комплексное обследование, при диагнозе брадикардия, необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога. Если отмечаются приступы Морганьи—Адамса—Стокса (внезапная потеря сознания из-за острого нарушения сердечного ритма), требуется срочная консультация кардиохирурга для решения вопроса об электростимуляции.
В последнее время число детей страдающих брадикардией возросло. Однако, у многих заболевание имеет временный характер и довольно легко корректируется. Если самочувствие у ребенка хорошее и кардиолог существенных изменений в работе сердца не отмечает, можно какое-то время переждать и брадикардия проходит без медикаментозного вмешательства.