Бронхиальная астма – хроническое заболевание, воспалительного характера , сопровождающееся приступами одышки. Возникновению и развитию болезни способствуют как внешние, так и внутренние факторы.
Внешние факторы — это разного рода аллергены, усиление физических нагрузок, а также климатические условия; внутренние факторы — дефекты иммунной или эндокринной систем, наследственность.
Воздействие аллергена нарушает вентиляцию легких и усложняет проходимость дыхательных путей, появляются свистящие хрипы, одышка. Наиболее ярко эти признаки проявляются ночью и по утрам, длится приступ, обычно, не более часа.
Эпидемиология бронхиальной астмы при беременности
За последнее время значительно увеличилось количество людей с заболеванием бронхиальной астмой. По заключению ВОЗ, болезнь относится к наиболее распространенным хроническим недугам: 8-10% взрослых и около 15% детей страдают астмой. Восемь миллионов человек в России имеют диагноз: бронхиальная астма. И их число с каждым годом, к сожалению, только возрастает.
Бронхиальная астма поражает в основном женщин, их среди заболевших в два раза больше, чем мужчин. Чаще всего, первые симптомы болезни начинаются в раннем возрасте. А это значит, что большое количество людей репродуктивного возраста страдают астмой.
Распространенность бронхиальной астмы при беременности
Около 8% беременных женщин имеют диагноз — бронхиальная астма. Это заболевание не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но иногда приводит к осложнению процесса беременности. Женщины, с этим сложным заболеванием, на всех сроках беременности должны состоять на учете у терапевта, проходить все необходимые регулярные исследования. Беременным могут грозить следующие осложнения: гестоз в половине случаев, фето-плацентарная недостаточность, также в половине случаев, угроза прерывания беременности, довольно часто.
У новорожденных могут развиться следующие заболевания:
- задержка внутриутробного развития,
- нарушение мозгового кровообращения,
- внутриутробная инфекция.
Симптомы бронхиальной астмы при беременности
Типичные симптомы бронхиальной астмы:
- приступы удушья, преимущественно по ночам либо в утренние часы, а также одышка после физических нагрузок;
- сухой надрывный кашель;
- свистящие хрипы;
- затрудненный выдох.
Наличие данных симптомов в комплексе дает основание для постановки диагноза. Бронхиальная астма может быть генетически обусловлена. Если у женщины имеются близкие родственники с подобным диагнозом, вполне вероятно, что и у нее самой может развиться заболевание.
В стационарах проводят дополнительные исследования. Чаще всего измеряют уровень функциональности внутреннего дыхания (измерение объема выдоха за секунду), делают радиографию грудной клетки, выявляют аллергены, которые провоцируют приступы и вызывают обструкции.
ВИДЕО
Диагностика бронхиальной астмы при беременности
Беременным производят оценку функции легких и обратимости ее нарушений. При этом, для более точной оценки деятельности дыхательных путей измеряется динамика скоростных показателей.
Для более точной оценки степени обструкции, необходимо замерить объем так называемого форсированного выдоха (ОФВ) за одну секунду, а также определить форсированную жизненную емкость легких, при этом измеряется самое максимальное количество воздуха, которое пациент способен выдохнуть после того, как максимально глубоко вдохнет (ЖЕЛ).
Данное обследование проводят с помощью аппарата — спирометра. Полученные значения важно соотнести с возрастом пациента и его ростом. Затем сопоставляют показания объема легких с объемом их жизненной емкости, при нормальном функционировании легких это соотношение должно превысить 80%, низкие показания диагностируют бронхиальную обструкцию. В домашних условиях для этих целей используется пикфлоуметр, с его помощью можно оценить степень нарушения деятельности легких. Измерения проводятся утром и вечером, неравномерность показателей указывает на степень заболевания, а по величине их отклонений можно определить степень тяжести заболевания..
Лечение бронхиальной астмы при беременности
Бронхиальную астму у женщин во время беременности лечат путем нормализации функции внутреннего дыхания, предотвращения обострений заболевания и побочных эффектов от применения лекарственных средств. Для беременных женщин разрабатывается особая схема лечения недуга.
Медикаментозная поддержка в большинстве случаев будет необходима. Основное лечение включает бронхорасширяющие и противовоспалительные процедуры. Дыхательная гимнастика и ингаляции — проводят для увлажнения слизистой, в качестве отхаркивающих средств и для стимулирования откашливания. Беременной женщине могут прописать комплекс лечебных гимнастических упражнений, плавание. В некоторых случаях назначают иглорефлексотерапию.
Лечение этого легочного заболевания у женщин происходит с учетом степени тяжести и зависит от уровня работоспособности легких во время беременности, за их функцией необходимо вести наблюдение на всем сроке беременности, делают это при помощи пикфлоуметрии. В третьем триместре беременности есть угроза усложнения заболевания. В таких случаях больную госпитализируют.
