Бруцеллезом называют инфекционное заболевание, характеризующееся множественным поражением органов и систем всего организма (преимущественно — опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем).
Возбудителями заболевания являются неподвижные грамотрицательные аэробные и микроаэрофильные бактерии Brucella. (название бактерий произошло от имени их первооткрывателя ученого Брюса).
Основной источник инфекции — животные: козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи. Реже ком и переносчиками инфекции бывают лошади, северные олени и другие животные, выделяющие возбудитель с молоком, калом, мочой и околоплодной жидкостью. Восприимчивость людей довольно высока. Иммунитет после перенесенной болезни длится около 9 месяцев, повторные случаи заболевания бывают в 2-7% случаев.
Течение болезни легкое, сам больной человек для окружающих опасности не представляет. Клинически выраженная инфекция регистрируется в единичных случаях.
Симптомы бруцеллеза
Инкубационный период продолжается 1-4 недели, но может продлиться до 2-3 месяцев (при условии развития латентной инфекции). Согласно принятой классификации бруцеллез различается острый, подострый, хронический и резидуальный.
Острый бруцеллез. Длится до 1,5 месяцев. Начальные симптомы острого бруцеллеза схожи с симптомами, характерными для всех инфекционных заболеваний: недомогание, нарушение сна, разбитость, низкая работоспособность, боли в мышцах, пояснице, суставах, субфебрильная температура. Постепенно признаки интоксикации нарастают, температура повышается, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, человек испытывает озноб, появляется сильное потоотделение.
В случае быстрого развития острой формы бруцеллеза температура сразу поднимается до отметки 39 и выше в течение первых 2 дней. Такое состояние может продолжаться от нескольких дней до 4 недель. Вместе с тем общее самочувствие больного остается удовлетворительным, что и является клинической особенностью бруцеллеза и приводит обычно к затруднению при дифференциальном диагностировании заболевания.
Иногда в области мышц и сухожилий пальпируются болезненные плотные узелки — фиброзиты и целлюлиты — размером от горошины до куриного яйца. Но это уже больше характерно для следующей подострой формы бруцеллеза.
Подострый бруцеллез. Длится до 4 месяцев. Для этой стадии характерно рецидивирующее течение. В течение суток температурный уровень подвержен значительным колебаниям. Больных беспокоят боли в мышцах и суставах, мышечная слабость, общее угнетенное состояние, плохой сон и аппетит, сухость во рту, запоры. Во время осмотров выявляются фиброзиты и целлюлиты, относительная брадикардия на фоне высокой температуры и тахикардия на фоне нормальной температуры. В тяжелых случаях может развиться менингит. Развиваются аллергические реакции — дерматиты, экзантемы. Поражается опорно-двигательный аппарат (полиартриты, синовиты, тендосиновиты) и половая сфера (орхиты, эпидидимиты у мужчин, эндометриты, выкидыши у женщин). Нервная система реагирует появлением плекситов и ишиорадикулитов.
Хронический бруцеллез. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии (до 2 месяцев). Преобладают очаговые поражения различных систем и органов. Типичным симптомом хронической формы бруцеллеза является наличие фиброзитов и целлюлитов над локтевыми суставами и в пояснично-крестцовой области. Могут отмечаться сильные боли в позвоночнике.
Активный хронический бруцеллез может продолжаться до 3 лет, а при повторном инфицировании — намного дольше.
Резидуальный бруцеллез (последствия бруцеллеза). Тяжелые последствия бруцеллеза проявляются в развитии фиброзно-рубцовых изменений необратимого характера. Резидуальный бруцеллез в основном протекает не с органическими, а с функциональными нарушениями.
Профилактика бруцеллеза
Профилактика бруцеллеза состоит в своевременном выявлении всех больных животных и их полной и надежной изоляции при первейших подозрениях на бруцеллез. Животным должны проводиться многократные прививки для предотвращения распространения бруцеллеза.
