Действие на патологически измененный участок шейки матки лучом лазера – современный и эффективный метод лечения при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Различают лазерную вапоризацию (коагуляцию) и лазерную конизацию (или эксцизии). Для проведения манипуляции используют высокоэнергетические лазеры (углекислотный, неодимовый, аргоновый), которые позволяют резать, выпаривать и коагулировать биологические ткани за счет сильного поглощения ими лазерного излучения.

Это один из современных методов лечения при патологических состояниях шейки матки. Под действием охлаждения происходит сложный комплекс физико-химических, биофизических, биохимических процессов, которые вызывают в тканях структурные и функциональные изменения. Это образование внутри и снаружи клетки кристаллов льда, которые сопровождаются обезвоживанием молекул, повышение концентраций электролитов и денатурация липидно-белковых комплексов, нарушение микроциркуляции, ишемия и развитие некроза. Самые интересные новости

Суть этого метода заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса. В результате такого иссечения по всей поверхности культи шейки матки, которая осталась, образуется раненая поверхность (воронка), слизистая оболочка которой будет коагулированной. После отторжения струпа наступает стойкое заживление.

Диатермоэлектрокоагуляция (ГЭК) Метод основан на том, что в результате значительного нагрева, в тканях возникает коагуляция. Чаще всего используются моноактивний метод. Манипуляция выполняется в амбулаторных условиях. При этом женщине, которая лежит на гинекологическом кресле, под крестец подкладывается неактивный электрод в виде свинцовой пластинки диаметром 150-200см, а активный электрод в виде ножа или петли является рабочим. Сила тока определяется индивидуально, но [...]

Современная система профилактических мероприятий злокачественных опухолей гениталий состоит из двух этапов: I этап – проводится первичное выявление (скрининг). Он рассчитан на сбор анамнеза, общий осмотр, обследование молочных желез, осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки в зеркалах, забор мазков для цитологического исследования, бимануальное влагалищное и ректальное обследование. II этап – состоит из методов углубленной диагностики при [...]

Гиперпластические процессы эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия является одной из актуальных проблем гинекологии. Их частота существенно повышается в периоде возрастных гормональных изменений в перименопаузе. Сложность этой проблемы обусловлена ​​тем, что гиперплазия слизистой оболочки матки может быть проявлением многих патологических состояний женского организма. Этиология и патогенез эндометрия Сбалансированное гормональное действие через цитоплазматические и ядерные рецепторы обеспечивает физиологические циклические изменения слизистой [...]

Лейкоплакия – это ороговение плоского многослойного эпителия шейки матки (гиперкератоз). Заболевание чаще возникает в возрасте 40 лет, жалоб больные обычно не предъявляют. При осмотре шейки матки при помощи зеркал лейкоплакия определяется в виде тонкой беловатой пленки с мраморным блеском, которая снимается с поверхности шейки матки, не оставляя при этом видимых изменений. Такие лейкоплакии имеют доброкачественный характер. При цитологическом исследовании в мазках обнаруживаются в большом количестве безъядерные клетки плоского эпителия.

Простой или стационарный эндоцервикоз, характеризуется гладкой ровной поверхностью, испещренной однорядным призматическим эпителием. Железы расположены в пределах эндоцервикозы, имеют такую же выстилку. Цитоплазма эпителиальных клеток богата кислыми и нейтральными мукополисахаридами, содержит слизь. Ядра расположены, как правило, на основе клетки, процессов пролиферации эпителия не отмечается.

Диагностика ДМК При сборе анамнеза всегда необходимо обращать особое внимание на ряд факторов, которые могут способствовать возникновению нарушений менструального цикла: перенесенные детские инфекции, экстрагенитальные заболевания, эндокринные расстройства, нарушение функции нервной системы, инфантилизм, неблагоприятные условия труда и быта. Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (тромбоцитопеническая пурпура), гормонально-активной опухолью яичника, миомой, саркомой матки, раком [...]

Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения Возникают ациклические с интервалами 1,5-6 месяцев, длятся обычно более 10 дней. Ациклические кровотечения обусловлены персистенцией фолликула или его атрезией; циклически – кратковременной ритмической персистенцией фолликула .Различают ациклические кровотечения в возрасте, в котором они возникают. Для ювенильных кровотечений характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликула, который достиг овуляторной стадии зрелости. Это объясняется [...]

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) Дисфункциональными называются такие кровотечения, которые возникают вследствие нарушения циклического выделения гормонов, регулирующих менструальный цикл, при отсутствии выраженных анатомических изменений в половом аппарате. ДМК наблюдаются у девочек (ювенильные кровотечения), у женщин в период половой зрелости и в климактерическом периоде. Они возникаютв связи с нервными перегрузками, психическими травмами, экстрагенитальными заболеваниями, особенно инфекционными, нарушениями обмена веществ, инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нерациональным питанием, интоксикацией, гиповитаминозом С и К, при нарушениях коагуляционных свойств крови или в результате перенесенных болезней женских половых органов (воспаление, аномалии положения матки) и другие.

Синдром резистентных яичников (СРЯ) СРЯ - комплекс патологических симптомов, возникающих у женщин в возрасте до 35 лет и характеризуются аменореей (первичной или вторичной), бесплодием, нормальным развитием вторичных половых признаков, макро-и микроскопически неуменьшенными яичниками и высоким уровнем гонадотропинов.

Синдром истощения яичников (СИЯ) СИЯ – это комплекс патологических симптомов (аменорея, бесплодие, “приливы” жара к голове и верхней части туловища, повышенная потливость и др.)., Возникающие у женщин в возрасте до 37-38 лет, у которых в прошлом не наблюдались нарушения менструальной и репродуктивной функции. Синдром истощения яичников – мультифакторне заболевания, в возникновении которого определенную роль должны генные [...]

Предменструальный синдром – это особые изменения состояния женщины, которые возникают во II половине менструального цикла и исчезают после появления менструации. Он встречается у 20-30% женщин детородного возраста. Возникновение этого синдрома обусловлено различными факторами, в том числе недостатком прогестерона, нарушением водно-солевого обмена, повышенной чувствительностью к собственным гормонам, расстройствами функции вегетативной нервной системы, нарушением компенсаторных реакций по отношению [...]

Этот синдром характеризуется комплексом нарушений, которые возникают после оперативного удаления яичников или лучевой терапии вследствие исключения их функции и связанной с этим активации гипоталамо-гипофизарной системы с избыточным синтезом не только гонадотропных, но и других гормонов гипофиза (соматотропного АКТГ, тиреотропина). Клиническая картина подобная той, что наблюдаются при климактерическом синдроме: различные вазомоторные, нервно-психические и обменные нарушения. Тяжесть течения заболевания [...]

Климактерический период – это переходный этап в жизни женщины между репродуктивным периодом и стойким прекращением гормональной функции яичников. У большинства женщин климактерический период наблюдается в возрасте 45-50 лет и представляет собой физиологический процесс общей возрастной инволюции организма и проходит без особых патологических признаков. У некоторых женщин течение климактерического периода имеет патологический характер – это так называемый климактерический [...]

Лапароскопия (перитонеоскопия) – осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Лапароскопия применяется с диагностической и лечебной целью. Она может быть плановой и экстренной. Показаниями к лапароскопии в плановом порядке являются бесплодие, подозрение на наличие опухоли матки или приложений, хроническая тазовая боль при отсутствии эффекта от лечения. В экстренных ситуациях лапароскопию выполняют при [...]

При осмотре шейки матки в зеркалах можно выявить эрозию, лейкоплакию, эритроплакия, полипы, эктропион, эндометриоз. Предраковые состояния и начальные формы рака часто протекают с незначительными изменениями слизистой оболочки шейки матки, которые не видны глазом. Для диагностики патологических процессов шейки матки немецкий врач Гинзельманом в 1925 году предложил метод кольпоскопии, который с совершенствованием широко применяется в настоящее время. Кольпоскопией [...]

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и канала шейки матки Раздельное фракционное выскабливание цервикального канала и шейки матки проводят при полипах цервикального канала и полости матки, фибромиоме, гиперпластических процессах эндометрия, подозрении на злокачественную опухоль, на остатки плодного яйца, а также для определения причины нарушения менструального цикла (циклические и ациклични кровотечения). Диагностическое выскабливание проводят с соблюдением [...]

Биопсией называется прижизненное отсечение и микроскопическое исследование кусочка ткани с диагностической целью. Биопсию проводят в случае длительного незалевичания эрозий шейки матки, папилломатозных разрастаниях, язвах, которые сопровождаются разрушением тканей. В случае необходимости ткань берут из влагалища, наружных половых органов и других мест в зависимости от локализации процесса. Для биопсии используют скальпель или щипцы-кусачки (конхотом) или петлю-нож для диатермокоагуляцийного получения [...]