Спермограмма — это весьма важное исследование, которое осуществляют при возникновении подозрения на мужское бесплодие. Оценку состояния мужской спермы, на основании которой можно сделать заключение о способности мужчины зачать ребёнка, может дать лишь анализ спермограммы и больше ничего.
В этой процедуре весьма важным является правильная подготовка к сдаче спермограммы. Об этом обязательно следует проконсультироваться непосредственно с врачом и строго выполнять все его рекомендации. Требования к сдаче спермограммы совсем не сложные, но если их не выполнить, точного результата вы не получите.
Критерии оценки спермы
Состояние спермы оценивают с помощью микроскопа. Существуют критерии оценки спермы, которые утверждены Всемирной организацией здравоохранения и обязательны для всех стран.
В исследуемом образце спермы следует определять объем, вязкость, время разжижения и консистенцию, уровень кислотности (pH), цвет, концентрацию, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
Кроме того, определяется соотношение подвижных, малоподвижных и неподвижных форм, процентное отношение мёртвых и живых половых клеток, присутствие в сперме лейкоцитов и эритроцитов, инфицированных сперматозоидов.
Половые клетки также характеризуют по размеру и форме, другим особенностям строения, выявляя сперматозоиды с аномальным строением (морфологией).
Кроме критериев, предписанных ВОЗ к проверке, можно оценивать и ряд дополнительных параметров, которые также войдут в спермограмму. Это, например, антиспермальные антитела определяемые с помощью MAR-теста. Для более детальной оценки возможно создание и развернутой спермограммы, и морфология сперматозоидов может быть оценена по Крюгеру. Если осуществить все эти исследования, то представление о способности спермы к оплодотворению будет получена в максимально полном объеме.
Каковы нормальные показатели спермы?
В ВОЗ разработаны нормальные показатели спермы, по которым следует сверять результаты анализа.
Нормальная спермограмма должна показать объём спермы в пределах два-шесть миллилитров и время разжижения от десяти минут до часа. Кислотность (рН) или щелочная реакция спермы, должна находиться в пределах 7,2-8.
В пробе спермы должно содержаться от сорока до пятисот миллионов половых клеток, при этом их концентрация должна составлять от двадцати до ста двадцати миллионов в миллилитре. Из них активно подвижных форм должно быть не менее 25%, а неподвижных не более 10 %.
Что касается присутствия клеток крови то в норме лейкоциты присутствовать могут, но в количестве не более миллиона на миллилитр, а эритроцитов быть не должно совсем.
Правильной морфологией должно обладать более 50% сперматозоидов, а MAR-тест должен показать меньше 50% антиспермальных антител.
Однако, даже если проведенный анализ спермы показал, что она не укладывается в пределы нормальных параметров, это еще не является свидетельством того, что мужчина не сможет стать отцом. Состав спермы можно улучшить, и проанализировав результаты тестов, врач может дать рекомендации и соответствующие назначения, позволяющие улучшить качество семенной жидкости и сперматозоидов.
Общие рекомендации для улучшения спермограммы
Существует ряд общих рекомендаций, подходящих для всех мужчин, у которых имеется желание или необходимость улучшить результаты спермограммы. Это подвижный образ жизни и здоровое питание, недопущение перегрева яичек и предотвращение воздействия на них электромагнитного излучения. То есть следует избегать горячих ванн, не носить мобильный телефон в кармане брюк и ряд других.
Важно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Если результаты спермограммы недостаточно хороши, назначается лечение, включающее фолиевую кислоту, препараты L-карнитина, цинк с селеном и витамин Е. Эти препараты нормализуют продуцирование сперматозоидов и их качество улучшается, а средства следует принимать курсами.
В настоящее время производятся препараты и специализированные комплексы, предназначенные для повышения мужской фертильности, в которых эти вещества содержатся в оптимальных дозировках для сперматогенеза. К таким препаратам относится, например, Спематон (Сперотон).
Конечно, сдача спермограммы — не самый приятный анализ. Однако роль спермограммы в поиске причин бесплодия огромна: проблемы многих семейных пар были обнаружены и решены именно благодаря оценке качества спермы.
Очень полезная статья, муж недавно повторно сдавал спермаграмму. Наконец то показатели в норме, а то первый раз сперматозоиды мало подвижные были. Говорят с таким невозможно забеременеть. Три месяца лечился, пил эффекс трибулус, чай зеленый с имбирем, мед с орехами грецкими. Теперь будем пробовать.