Одной из наиболее опасных патологий органов брюшной полости является панкреонекроз. Это следствие воспалительного процесса, развивающегося в поджелудочной железе.
Предшественник панкреонекроза — острая форма панкреатита, когда защитные механизмы нарушаются, и возникает некроз клеток.
Возникшие острые боли в области живота зачастую остаются незамеченными, поскольку больной находит объяснения в неопасных отравлениях, смене климата и обстановки, возросших временно физических нагрузках и иных внешних факторах.
Каков прогноз при панкреонекрозе поджелудочной железы?
Отсутствие лечения заканчивается возникновением гнойного очага. Эта болезнь характерна образованием камней в разветвлениях и протоках поджелудочной железы, при этом постепенно накапливается поджелудочный сок, что вызывает растяжение стенок.
Разделяют несколько этапов панкреонекроза:
- На первом образуются бактериальные токсины, не определяемые при анализе крови.
- На втором происходит абсцесс железы, который захватывает и прилегающие к ней органы.
- На третьем этапе начинаются изменения в самой ткани. Если не выявить болезнь своевременно и не начать необходимое лечение, возникает высокий риск летального исхода, вероятность которого по статистике достигает 50 % всех случаев.
Снижение функции защиты обусловлено отрицательными воздействиями на поджелудочную железу. Обычно, воспалительный процесс провоцируется чрезмерным употреблением жареной и жирной пищи, алкоголя, язвами в желудке или двенадцатиперстной кишке, камнями в желчном пузыре, отравлениями и рядом иных факторов.
Симптомы панкреонекроза
Основными симптомами панкреонекроза являются болезненные ощущения в левой стороне брюшной полости, возрастание температуры, нарушения стула, приступы тошноты и рвоты. Боли могут отдаваться в левую руку и поясницу.
Осложнения панкреонекроза
К числу осложнений панкреонекроза относят отравление организма, образование кисты, панкреатит может перейти в хроническую форму. Кроме того, зафиксированы случаи открытия внутрибрюшного кровотечения и ряд других опасных исходов. Гнойные осложнения, обычно, развиваются спустя две недели от начала заболевания. У больного наблюдается озноб, лихорадочное состояние и чрезмерная потливость.
Панкреонекроз нередко сопровождается дисфункцией почек в форме олигурии, протеинурия, в ряде случаев зафиксирована острая почечная недостаточность. Возникновение одышки может свидетельствовать о дыхательной недостаточности. У большинства больных заметны нарушения нервной системы, что проявляется в беспокойстве, повышенной возбудимости, неадекватном поведении, в наиболее тяжелых случаях больной может впасть в кому.
Лечение панкреонекроза
В больницу обычно попадают пациенты уже на стадии токсемии, сопровождаемой сухостью кожных покровов и желтушностью, заторможенностью, одышкой, тахикардией. В подобном состоянии необходимо немедленное вмешательство врачей, для проведения необходимых исследования и определения в целом состояния организма. Нарушение оттока секрета требует хирургического вмешательства, которое позволит улучшить состояние больного снижением количества ферментов в крови и моче. Необходимо также осуществить детоксикацию введением средств, провоцирующих обильное мочеиспускание. Это позволит вывести лишние цитотоксины.
Иногда в жидкости, образующейся в брюшной полости, присутствуют примеси частиц крови, тогда назначают лапароскопический диализ, для чего вводится специальный раствор.
Вначале больному назначают голод и вводят средства для снижения секреции желудочного сока, а зондом удаляют содержимое желудка. Здесь понадобятся спазмолитические препараты, снимающие боли и спазмы органов. Сильные болевые ощущения могут потребовать применения наркотических обезболивающих средств. Назначают и антибиотики, что позволяет не допустить развития в организме инфекции.
Диета для восстановления функции поджелудочной железы
Далее будет обязательна специальная диета, позволяющая восстанавливать функцию поджелудочной железы. В нее входят преимущественно различные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, а жирные и острые блюда исключаются. Действенным является применение отваров лекарственных трав, таких, как календула и полынь.
Восстановительный период
Панкреонекроз, это тяжелое испытание для каждого больного, которому приходится перенести невыносимую боль, дренажирование, диализ крови, употребление иммуномодуляторов, возможны и хирургические вмешательства. Нередко болным с панкреонекрозом для снятия болей устанавливают спинной катетер, ставят дренажные трубки и делают операцию. Поэтому начинать новую жизнь больному приходится с борьбы с последствиями лечения. Здесь понадобится опытный реабилитолог.
Нередко при панкреонекрозе в реанимационном или хирургическом отделении приходится лежать по полгода и дольше. Обездвиживание приводит к атрофии мышц, и к возникновению сгибательных контрактур нижних конечностей, неспособности мышц держать вес собственного тела. Здесь полезен массаж, постизометрическая релаксация, упражнения, повышающие эластичность мышц, силовые упражнения, дозированная ходьба и барокамера.
После болезни придется полностью пересмотреть образ жизни и рацион питания.
Летальность при панкреонекрозе довольно высока, но и после излечения больные не застрахованы от последствий заболевания. Часто развивается сахарный диабет, появляются внезапные кровотечения, а высокая интоксикация организма приводит к нарушению функционирования многих органов и систем.