Что такое приапизм?

Приапизм — непроизвольная стойкая эрекция полового члена, возникающая без связи с сексуальным возбуждением или эротической стимуляцией, и не проходящая в течение более 4-6 часов после семяизвержения. Эрекция такой длительности обычно болезненна.

Приапизм сопровождается ухудшением венозного оттока от полового члена, вследствие чего эрекция становится стойкой. Показателен вид эрекции – член дугообразно изогнут, головкой повернут к животу. При приапизме кровью наполняются только пещеристые тела полового органа, его головка остается мягкой, не затрагивается и губчатое тело мочеиспускательного канала.

Приапизм

Приапизм может появиться в любом возрасте, но чаще аблюдается у мальчиков в возрасте 5—10 лет и мужчин в возрасте 20—50 лет.  Это редкое состояние, проблема встречается у 0,2%  мужчин, обратившихся к врачу из-за сексуальных нарушений.

Типы приапизма

Различают ишемический тип приапизма, характеризующийся слабым кровоснабжением и наличием болезненности, которая может исчезать при длительном течении состояния, и неишемический – с хорошим кровоснабжением артериальной кровью вследствие усиления ее притока после травмы полового члена и нарушения изоляции между пещеристыми телами и проходящими в органе артериями.

Приапизм может быть первичным и вторичным.

Первичный встречается чаще, тогда когда речь идет об идиопатической форме состояния. Вторичный приапизм у детей обычно связан с серповидно-клеточной анемией, а у взрослых – с приемом препаратов, используемых при эректильной дисфункции.

Причины развития приапизма

Причины, вызывающие развитие приапизма, изучены плохо, обычно это сложный комплекс факторов.

Приапизм может развиться при некоторых заболеваниях и патологических состояниях организма.

Состояния, обусловленные повышенной свертываемостью крови:

  • серповидно-клеточная анемия;
  • васкулиты;
  • болезнь Фабри;
  • талассемия;
  • гемодиализ;
  • тотальное парентеральное питание;
  • жировая эмболия.

Онкологические заболевания:

  • лейкозы;
  • меланома;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • рак почек.

Неврологические проблемы:

  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • травмы спинного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз.

К факторам, способствующим развитию приапизма относят:

  • осложнения венерических заболеваний;
  • подагру;
  • малярию;
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • отсутствие селезенки;
  • отравление угарным газом;
  • прием кокаина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление ядами паука «Черная вдова», скорпиона.

Побочные действия ряда лекарственных препаратов:

  • для лечения эректильной дисфункции (Виагра, Левитра);
  • антидепрессанты (бупорпион, прозак);
  • психотропные средства (рисперидон, оланзапин);
  • противотревожные средства (диазепам);
  • непрямые антикоагулянты (гепарин, варфарин);
  • препараты для лечения импотенции, вводимые в половой член.

Последствия приапизма

Последствия приапизма могут быть крайне тяжелыми. При ишемическом типе возможен некроз тканей полового органа, в тяжелых случаях – гангрена. Если головка члена чернеет, орган необходимо ампутировать. При неишемическом типе из-за проникновения инфекции воспаляются пещеристые тела. В любом случае состояние приапизма требует оказания медицинской помощи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *