Что такое расстройство адаптации?

Расстройство реакций приспособления, или адаптации развивается, при заметных изменениях жизненного уклада, продиктованных чрезвычайной ситуацией.

Расстройство адаптации, инициируемое различной интенсивности стрессами, может проявляться самыми разными способами.

Обычно расстройство адаптации следует после переходного периода, в течение которого происходят депрессивные расстройства, которые могут отличаться по структуре и продолжительности. При расстройстве адаптации у многих больных депрессия проявляется в виде сниженного настроения, бесперспективности и безнадёжности.

Симптомы расстройства адаптации

Больные обычно выглядят старше, чем они есть на самом деле. Заметно снижение тургора кожи, раннее поседение волос и возникновение морщин. Они тяжело вступают в беседу, но и в этом случае разговор поддерживается с трудом, при этом темп речи замедлен и говорят они тихим голосом. Они сами страдают от того, что тяжело собраться с мыслями, тяжело приступать к новому делу, да и вообще, чтобы что-то совершить необходимо приложить заметное волевое усилие. Внимание все время рассевается и сконцентрировать его на одном вопросе трудно. Отсюда и сложности и в принятии решений, и в дальнейшем воплощении их в жизнь. Своя несостоятельность больными осознается, но они пытаются ее замаскировать или скрыть, для чего выискивают различные причины, оправдывая свое бездействие.

Почти во всех случаях этого патологического состояния фиксируются нарушения сна, такие, как тяжелое засыпание, ранние просыпания в тревоге или частые просыпания ночью. Утром, после сна, независимо от его продолжительности, ощущение бодрости отсутствует. В некоторых случаях донимают кошмарные сны. Днем же настроение заметно ухудшено, и даже по незначительному поводу на глаза запросто «наворачиваются слезы».

«На погоду» организм реагирует колебаниями артериального давления, начинают проявляться такие симптомы, которых раньше не наблюдалось. Это могут быть потливость, приступы тахикардии, покалывание ладоней, похолодание конечностей, нарушения функции пищеварительной системы (ухудшение аппетита, запоры, ощущение дискомфорта в животе). Иногда, при расстройстве адаптации, основным ощущением, которое проявляется вместе со снижением настроения, является чувство тревоги.

Больные имеют напряженный вид, принимая участие в разговоре, принимают закрытую позу, когда переложив ногу на ногу, человек слегка наклоняется вперед и скрещивает руки на груди. В беседу люди, пораженные расстройством адаптации, вступают настороженно и без желания. Жалоб они сразу не высказывают, но после начала «актуальной темы», их речь ускоряется, а в голосе возникают металлические нотки. За течением беседы они следят с трудом, но, не дожидаясь, пока собеседник выскажется, перебивают его. На вопросы они отвечают непродуманно и поверхностно. Вместе с тем их легко внушить и переубедить. Весьма ответственно берутся за поручение, но сказываются сложности с концентрацией внимания и невозможностью отслеживать последовательность исполнения заданий, что приводит к грубым ошибкам. В результате дело не доводится до конца, либо заканчивается, но с большим опозданием.

Когда у людей с расстройством адаптации развивается тревога, это происходит сразу же после пробуждения в ранние утренние часы. Такого рода тревожное настроение выгоняет человека из постели, но затем на протяжении часу двух оно уменьшается и уходит, а на смену ему приходит тоска.

День людей, пораженных расстройством адаптации, не отличается активностью, и даже за помощью они, по собственной инициативе, обычно не обращаются. Если их спровоцировать на беседу, они жалуются на апатию и ухудшенное настроение. На тревогу больные могут высказать жалобы лишь при вечернем осмотре, либо если врач обратит внимание на это состояние.

Вечером тревога нарастает, но к полуночи снижается. Больные считают как раз это время максимально продуктивным и стабильным, поскольку чувство тревоги и тоски отсутствуют. В это время лучше бы отдохнуть, и пораженные расстройством адаптации осознают это, но здесь они обычно начинают делать домашние дела, либо смотрят телевизор, спать же ложатся лишь поздно ночью.