Декапитация

Декапитация — это операция, при которой проводят отделения головки в области шейных позвонков от туловища плода с последующим их изъятием через естественные родовые пути.

Показания: запущенное поперечное положение плода.

Условия для декапитации:

— Полное открытие маточного зева;
— Доступность шеи плода;
Размеры таза, достаточные для прохождения плода.

Необходимый инструментарий: крючок Брауна, ножницы Зибольда или Феноменова, щипцы Мюзо.
Операция обязательно выполняется под наркозом. Перед операцией должен быть опорожнен мочевой пузырь.

Техника операции состоит из трех этапов:

1 — й этап — введение и размещение декапитацийного крючка. Он состоит из трех моментов:

1. Захват ручки, выпавшей помощником и отвода ее в сторону, противоположную той, где находится головка; если ручка не выпала, операцию начинают со второго момента.
2. Введение во влагалище руки и восторг шейки плода.
3. Ввод и размещение декапитацийного крючка.

2 — й этап — собственно декапитация. Сначала поворотом крючка на 90 ° взламывают шейные позвонки, затем под контролем внутренней руки мягкие части шеи плода рассекают ножницами. При этом декапитационный крючок подтягивают к выходу из влагалища.

3 — й этап — извлечение расчлененного плода. Подтягивая туловище за ручку, сравнительно легко его изымают.

При выведении головки последняя помощником фиксируется к входу в малый таз внешними приемами, после чего во влагалище вводят зеркала, головку захватывают щипцами Мюзо и начинают ее извлечения. Если возможно, ее изымают ручными приемами. При возникновении трудностей во время изъятия ручными приемами головку перфорируют с последующей эксцеребрации и краниоклазия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *