Декапитация — это операция, при которой проводят отделения головки в области шейных позвонков от туловища плода с последующим их изъятием через естественные родовые пути.
Показания: запущенное поперечное положение плода.
Условия для декапитации:
— Полное открытие маточного зева;
— Доступность шеи плода;
— Размеры таза, достаточные для прохождения плода.
Необходимый инструментарий: крючок Брауна, ножницы Зибольда или Феноменова, щипцы Мюзо.
Операция обязательно выполняется под наркозом. Перед операцией должен быть опорожнен мочевой пузырь.
Техника операции состоит из трех этапов:
1 — й этап — введение и размещение декапитацийного крючка. Он состоит из трех моментов:
1. Захват ручки, выпавшей помощником и отвода ее в сторону, противоположную той, где находится головка; если ручка не выпала, операцию начинают со второго момента.
2. Введение во влагалище руки и восторг шейки плода.
3. Ввод и размещение декапитацийного крючка.
2 — й этап — собственно декапитация. Сначала поворотом крючка на 90 ° взламывают шейные позвонки, затем под контролем внутренней руки мягкие части шеи плода рассекают ножницами. При этом декапитационный крючок подтягивают к выходу из влагалища.
3 — й этап — извлечение расчлененного плода. Подтягивая туловище за ручку, сравнительно легко его изымают.
При выведении головки последняя помощником фиксируется к входу в малый таз внешними приемами, после чего во влагалище вводят зеркала, головку захватывают щипцами Мюзо и начинают ее извлечения. Если возможно, ее изымают ручными приемами. При возникновении трудностей во время изъятия ручными приемами головку перфорируют с последующей эксцеребрации и краниоклазия.