Диатермоэлектроконизация (эксцизия)

Суть этого метода заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса. В результате такого иссечения по всей поверхности культи шейки матки, которая осталась, образуется раненая поверхность (воронка), слизистая оболочка которой будет коагулированной. После отторжения струпа наступает стойкое заживление.

 Этот метод применяют при сочетании фоновых процессов с гипертрофией и посттравматической деформацией шейки матки, при расхожены цитологических и биоптичних результатов исследования, при отсутствии эффекта от криодеструкции и невозможности выполнить лазерную конизацию, при отсутствии возможности провести кольпоскопию. Процедуру выполняют с помощью аппаратов, которые предназначены для выполнения ГЭК с использованием конизаторив Теймса-Роговенко. Чаще операцию проводят без обезболивания, возможно применение парацервикальной анестезии (40 мл 0,5% раствора новокаина). Для удаления всех поврежденных участков предварительно проводят расширенную кольпоскопию. После обработки операционного поля шейку матки раскрывают в зеркалах, захватываемые пульовимы щипцами по боковым поверхностям и круговым движением начинают с привлечением 0,3-0,4 см здоровой ткани высечки на 9 час., При этом глубина конуса не должна превышать 2/3 цервикального канала.

По сравнению с ГЭК есть ряд преимуществ: радикальное удаление патологического очага в пределах здоровой ткани, возможность гистологического исследования удаленного препарата, относительно небольшое число осложнений. Осложнения ранние: кровотечения, обострение воспалительных процессов, нарушения менструальной функции; поздние — стенозирование канала шейки матки («синдром коагулированной шейки матки»), рецедивы заболеваний, развитие посткоагуляцийного эндометриоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *