В последние десять лет появились новые взгляды на лечение дилатационной кардиомиопатии у детей, но до сегодняшнего дня терапия по-прежнему остается пока симптоматической. Она основана в основном на профилактике и коррекции основных клинических признаках и проявлениях болезни и его осложнений — таких, как хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, тромбоэмболия.
Немедикаментозные методы лечения
Из немедикаментозных методов лечения врачи рекомендуют гибкий график физической активности с ее ограничением, который соответствует нарушениям функционального состояния ребенка. Уменьшение преднагрузки также имеет большое значение засчет ограничения употребления жидкости и соли в пищу.
Медикаментозные методы лечения
Основываясь на главных механизмах сердечной недостаточности, врачи назначают в качестве медикаментозных средств лечения дилатационной кардиомиопатии у детей диуретики и вазодилататоры группы ингибиторов АПФ, например — Каптоприл и Эналаприл.
Назначаются также кардиотонические препараты — Дитоксин — для лечения значительной дилатации миокарда у больных с синусовым ритмом.
Иногда применяют антиаритмическую терапию, учитывая, что эти препараты дают отрицательный инотропный эффект.
В последнее время все чаще применяется лечение бета-адреноблокаторами (начиная с минимальных доз).
Метаболические изменения в миокарде обуславливают применение больными дилатационной кардиомиопатией препаратов, которые улучшают метаболизм больного миокарда, то есть препараты Милдронат, Неотон, Картинин, а также поливитамины.
Хирургическое лечение также применяется у детей с сердечной недостаточностью. К такому лечению относятся:
- хирургическая коррекция клапанной патологии;
- ресинхронизирующая терапия сердечной деятельности;
- устройства механической поддержки кровообращения;
- трансплантация сердца.
