Дисгидротическая экзема (eczema dyshidroticum) – это кожное заболевание, проявляющееся в основном на коже кистей рук и на стопах ног. Локализация на кистях составляет 80% всех случаев дисгидротической экземы.
Клиническая картина
На ладонях и пальцах рук, стопах ног возникает (как правило, неожиданно) множество зудящих прозрачных везикул, расположенных глубоко в эпидермисе. Через некоторое время начинается шелушение, появляются трещины. В названии болезни содержится намек на расстройство потоотделения (дисгидроз), тем не менее, работа потовых желез не изменяется.
Сначала затрагиваются боковые поверхности пальцев, а также ладони и подошвы. Позже экзема распространяется на тыльную поверхность пальцев рук.
Эпидемиология заболевания
Большинство заболевших – молодые люди до 40 лет (от 12 до 40). По половым признакам болезнь не разделяется – одинаково болеют и мужчины, и женщины.
Анамнез
Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической с периодическими обострениями. Обострения длятся обычно несколько недель. На месте появившихся везикул начинается зуд. В случае возникновения трещин, а также вторичных инфекций, у больного появляется болевой синдром.
Ранняя стадия
Везикулы мелкие, примерно 1 мм в диаметре, напоминают зерна саго, расположены глубоко, группами. Иногда возникают пузыри.
Поздняя стадия
Везикулы в поздней стадии вскрываются и сливаются, образуя эрозии, порой довольно обширные. Могут появиться папулы, лихенизация, трещины, может начаться шелушение. При этом эрозии и трещины болезненны. В случае присоединения инфекции возникают корки, пустулы, флегмоны, наблюдается лимфангиит, увеличиваются болезненные лимфатические узлы.
Причины возникновения
Причин возникновения дисгидротической экземы очень много. Можно выделить основные:
- Частые стрессовые ситуации или единичные сильный стресс, психическая травма.
- Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
- Болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, холицестопанкреатиты.
- Вегетативно-сосудистая дистония.
- Наследственная предрасположенность.
- Предрасположенность к аллергическим проявлениям.
- Гонококковый процесс в хронической форме.
- Микозы стоп.
Лечение дисгидротической экземы
Лечение экземы оказывается довольно часто безуспешным, так как человек, как правило, не устраняет основной причины заболевания, которую к тому же довольно трудно определить. Тем не менее, в исключительных случаях назначаются внутрь кортикостероиды – только короткими курсами, так как существует опасность осложнений и возникновения стероидной зависимости.
Популярным способом лечения рассматриваемой экземы является отмачивание рук и стоп в растворе марганцовки. Такие ванночки отчасти способствуют подсыханию пузырьков, а также уничтожению золотистых стафилококков. Но этот способ весьма болезненен и может привести к серьезному ожогу.
В некоторых случаях назначаются антигистамины – фексофенадин до 180 мг в сутки.
Не знаю какая именно у меня была экзема, врач не уточнял, но она была, а сейчас ее нет. Схема была такая: десять дней мазалась Адвантаном — это гормональная мазь и она очень хорошо снимает обострение. Затем в течении трех недель Нафтадермом — это не гормональный препарат, который дает хороший, устойчивый результат.