Дискоординированная родовая деятельность

При дискоординированной родовой деятельности нарушена координация сокращений или между различными отделами матки: правой и левой ее половинами, между верхним (дно, тело) и нижним отделом матки, между всеми отделами матки (фибрилляция, тетатонус матки). Это осложнение встречается в 1-3% случаев.
Причинами дискоординированной сокращений матки могут быть:
— Дистоция шейки матки (ригидность, рубцовые изменения, атрезия, опухоли шейки матки);
— Пороки развития матки (двурогими, седловидная матка, перегородки в полости матки);
— Клиническая несоответствие размеров плода и таза;
— Дегенеративные, воспалительные и неопластические процессы в матке;
Клинически выделяют:
— Дискоординацию (нарушение координации сокращений между различными отделами матки);
— Гипертонус нижнего сегмента (звортний градиент)
— Циркулярную дистоция;
— Тетония матки.
Клинически дискоординированной родовая деятельность проявляется наличием болезненных нерегулярных схваток. При пальпации матки отмечается неодинаковая ее напряжение в разных отделах матки. Часто отмечается «незрелая» шейка матки и ее медленное открытие. Дискоординация наблюдается в первом периоде родов до открытия шейки матки на 5-6см. Резко нарушается плацентарно-маточный кровоток и возникает гипоксия плода.
Для нормализации родовой деятельности применяют анальгетики (20-40мг промедола), спазмолитики (но-шпа 2 мл, баралгин 5мл) и седативные (седуксен 10 мг) средства. При утомлении роженицы предоставляют медикаментозный сон-отдых на 2,5-3 часа, проводят профилактику гипоксии плода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *