Мешковидное выпячивание кишки, похожее на грыжу, называется дивертикулом. Дивертикулит — это воспаление такого дивертикула, одного или нескольких.
Чаще всего дивертикулит встречается у лиц старше 40 лет, хотя тяжелая форма дивертикулита возможна в любом возрасте. Интересно то, что среди людей моложе 50 лет, нуждающихся в оперативном лечении, мужчин в три раза больше, чем женщин, а среди людей старше 70 лет преобладают женщины.
Симптомы
Характерные начальные симптомы при дивертикулите — появление болезненности при пальпации, как правило — в левой нижней части живота, повышение температуры тела. Боль приходит обычно внезапно.
У людей с долихосигмой боль может локализоваться не в в левой подвздошной области, а в околопупочной области или даже с правой стороны.
Болевой синдром может быть как нерегулярным, так и постоянным, при этом он часто бывает связан с запором или поносом.
Редко бывает выделение с калом крови. Бывают тошнота, появляется анорексия.
При пальпации нащупываются ослабленные кишечные шумы.
Во время исследования пальцем прямой кишки часто обнаруживается инфильтрат, который свидетельствует о формировании в малом тазу абсцесса.
В 45% случаев определяется лейкоцитоз.
При имеющемся в анамнезе дивертикулезе дивертикулит диагностируется практически всецело на основании симптоматики. Подтвердить диагноз позволяет введение бария и рентгенография, а также колоноскопия. Однако последнее исследование может вызвать повреждение. Поэтому такой вид диагностики, как колоноскопия, проводится лишь в крайнем случае неясности состояния больного.
К чему ведет дивертикулит?
Дивертикулит может закончиться образованием свищей — патологических сообщений между толстой кишкой и остальными органами. Обычно свищи формируются между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой, встречаясь чаще у мужчин, нежели у женщин. Правда, экстирпация (хирургическое удаление) матки увеличивает вероятность возникновения свища у женщин. При этом кишечное содержимое, в том числе и бактерии, поступают в мочевой пузырь, вызывая инфекционный процесс в мочеполовых путях.
Другие осложнения, могущие возникнуть в результате дивертикулита — воспаление близлежащих тканей и распространение его по кишечной стенке. Могут быть также абсцесс, перфорация (разрыв стенки дивертикула), перитонит (воспаление брюшной полости), кишечная непроходимость, кровотечения.
