Определение
Эмбол — это частица, принесенная с кровью в кровеносный сосуд. Эмболом может стать оторвавшийся тромб, сгусток крови, пузырь воздуха или жир из из поврежденных тканей и пр. Эмбол закупоривает кровеносный сосуд — возникает эмболия, то есть закупорка сосуда чужеродной частицей.
Тяжесть заболевания напрямую зависит от вида сосуда, подвергшегося закупорке.
Симптомы эмболии легочной артерии
При легочной эмболии характерными особенностями являются: резкий приступ удушья, учащенное дыхание, сильное сердцебиение, выступающая испарина, сильная боль в груди, отдающая в руку, спину, верхнюю часть живота, цианоз (синюшность кожи). Появляются волнение, страх смерти. Может наступить шок.
Причины эмболии легочной артерии
Сгустки крови, закупоривающие кровеносный сосуд, попадают в легкие из нижних конечностей или из нижней полой вены. Это происходит чаще всего после операций или длительного соблюдения постельного режима. Иногда тромбоэмболия возникает вследствие какого-либо сердечного-сосудистого заболевания.
Воздушная или жировая эмболии встречаются реже.
Клиническая картина при эмболии легких
Наиболее сложный вариант эмболии легких — тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии или непосредственно ее самой. Случай тяжелый, больной может в течение пары часов умереть. Всего случаев эмболии легочной артерии встречается 5-10% от всех случаев легочной эмболии. При эмболии легочной артерии происходит повышение давления в самой легочной артерии, в результате чего происходит резкое расширение правого предсердия и желудочка, а это в свою очередь очень опасное состояние.
Еще одно осложнение, появляющееся в результате эмболии ветвей легочной артерии, — инфаркт легкого. В результате нарушения кровообращения участка легкого происходит его отмирание. Инфаркт наблюдается в 25% всех случаев тромбоэмболии легочной артерии.
Лечение эмболии легких
Если наступила эмболия легочной артерии, больному необходима срочная медицинская помощь. Для разрушения и дальнейшего рассасывания тромбов вводятся фибринолитики. Для предотвращения повторной закупорки и для уменьшения риска образования тромбов вводятся антикоагулянты — препараты, предотвращающие образование тромбов и действующие на свертываемость крови.
Длительность курса применения антикоагулянтов зависит от того, чем была вызвана эмболия легких. Если причиной являлось хроническое заболевание, то может быть повторная эмболия, и в связи с этим лекарство принимается долго.
В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.
Как самому предотвратить эмболию?
Провокационным фактором возникновения закупорки артерий является малоподвижный образ жизни. Движение — это действительно жизнь. Кроме того, нужно своевременно лечить всевозможные нарушения венозного кровообращения.
Когда обращаться к врачу?
Врача необходимо вызвать сразу же, если вы почувствовали внезапный приступ удушья и боль в груди. Боль в случае эмболии сама по себе не пройдет, даже если вы полежите.
Следует отличать эмболию легочной артерии от других патологий с похожими симптомами: инфаркта миокарда, перитонита, септического шока. Для этого необходимо сделать электрокардиограмму, прослушать сердечные ритмы. Кроме того, для точного диагностирования необходимо провести рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов (ангиографию легких), можно также сделать сцинтиграфию легких и рентгенограмму грудной клетки.
