Среди многих заболеваний легких есть одна очень распространенная неспецифическая форма заболевания – эмфизема легких. Это патологическое состояние, характеризующееся расширением воздушного пространства легочных бронхиол и деструктивным изменением альвеолярных стенок.
Симптомы эмфиземы легких
К классическим симптомам диффузной эмфиземы легких можно отнести следующие.
- Прежде всего, это появление одышки. Наиболее тяжелая степень одышки бывает при первичной эмфиземе. Одышка, появившаяся на фоне полного отсутствия кашля, свидетельствует о начинающейся эмфиземе. Больной первичной эмфиземой человек не в состоянии перенести минимальные физические нагрузки, поскольку объем вентиляции легких очень велик даже в состоянии полного покоя. При эмфиземе такой человек обычно интенсивно пыхтит, при выдохе надувая щеки и прикрывая рот. В дыхании больного участвуют дополнительно мышцы шеи и груди. В самом начале заболевания одышка непостоянна и появляется чаще всего в зимнее время, но затем она возникает уже и в другое время года.
- Вторичная эмфизема вызывает тяжелые нарушения в газовом составе крови..
- Оба вида эмфиземы – и первичная, и вторичная – характеризуются уменьшением дыхательных экскурсий, а грудная клетка постепенно становится бочкообразной.
- Об эмфиземе говорит выбухание надключичной области и межреберных промежутков, появление перкуторного (шуршащего)звука, уменьшение подвижности диафрагмы, изменение ее расположения.
- Рентгенограмма показывает повышенную прозрачность легочных полей.
На начальных стадиях болезни больные с эмфиземой легких вынуждены принимать положение лежа на животе и опустив голову и плечи вниз, так как именно это положение приносит обычно облегчение больному. Но впоследствии эмфизема принимает тяжелую форму, при которой происходят серьезные изменения грудной клетки и утомление дыхательных мышц. А это в свою очередь приводит к тому, что диафрагма в лежачем положении работает в напряженном режиме, и больному приходится постоянно находиться в сидячем положении, даже спать. Туловище при этом обычно немного наклонено, руки опираются на колени или край кровати, стола и пр. – это позволяет включать дополнительные мышцы в акт дыхания и фиксировать плечевой пояс. В особо тяжелых случаях язык приобретает голубой цвет, возникает цианоз, губы и ногти синеют.
Осложнения
Эмфизема легких приводит к дыхательной и сердечной недостаточности, возникновению пневмоторакса (нагнетанию в грудной клетке воздуха), что в целом ведет к инвалидности.
Что можно сделать самому?
Лечение должно начинаться еще на стадии бронхита, то есть до развития самой эмфиземы – необратимые изменения возникают из-за позднего обращения к врачу. Больной доложен полностью осознавать возможные последствия и всю тяжесть заболевания. Курение должно быть исключено, так же, как и другие вредные воздействия на ткань легких – это первое и главное условие лечения эмфиземы. Физическая активность должна быть ограничена.
