Дизартрией называется процесс нарушения звукопроизнесения в речи, обусловленный органической недостаточностью иннервации (снабжения тканей и органов нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) речевого аппарата.
Классификация клинических форм дизартрии обусловлена различной локализацией поражения мозга. Различие форм дизартрии проявляется в специфических дефектах звукопроизношения, артикуляции, голоса. Разные формы дизартрии поддаются коррекции в разной степени.
Бульбарная дизартрия
Бульбарная дизартрия проявляется при воспалении или опухоли продолговатого мозга. Характерным при этом является парез или паралич мышц глотки, языка, гортани, мягкого неба. Нарушается глотание пищи, жевание затруднено. Голос становится слабым, звонкие звуки в речи не реализуются. Все звуки приобретают выраженный носовой оттенок. Также у детей с такой формой дизартрии наблюдается атрофия мышц глотки и языка, отсюда – многочисленные искажения звукопроизношения. Речь при этом – крайне невнятная, замедленная. Лицо человека с бульбарной дизартрией амимично.
Подкорковая дизартрия
При подкорковой дизартрии наблюдается поражение подкорковых узлов головного мозга. Для подкорковой дизартрии характерны гиперкинез и нарушение мышечного тонуса.
Гиперкинез – это непроизвольные насильственные движения, которые ребенок не контролирует. Движения усиливаются во время речи.
Наличие гиперкинеза и меняющегося характера мышечного тонуса отражается на артикуляции: ребенок может правильно произносить некоторые слова и звуки и через минуту уже не в состоянии произнести ни одного звука. При этом возникает артикуляционный спазм, голос прерывается, язык напряжен.
Характерный признак подкорковой дизартрии – нарушение ритма, темпа, интонации речи.
Мозжечковая дизартрия
Характерна «рубленой» скандированной речью, иногда сопровождаемой выкриками разных звуков. Данная форма в чистом виде наблюдается довольно редко.
Корковая дизартрия
Такая форма дизартрии сложно распознается. Напоминает моторную алалию, потому что нарушается, прежде всего, произношение сложных слов. Звуки могут искажаться в речевом потоке, особенно трудны сочетания согласных.
Стертая форма
Это легкая форма дизартрии. Ее сложно диагностировать и дифференцировать от других речевых расстройств – например, дислалии. Стертая форма дизартрии может появиться в результате воздействия разных неблагоприятных факторов: токсикоза во время беременности, хронической гипоксии плода, острых и хронических заболеваний матери во время беременности и пр.
Псевдобульбарная дизартрия
Это наиболее частая форма детской дизартрии. Бывает трех степеней: легкая, средняя и тяжелая. При псевдобульбарном параличе у ребенка обычно нарушается речевая и общая моторика. Ребенок поперхивается, захлебывается, изо рта течет слюна, мускулатура лица нарушена.
