Потребление кислорода организмом беременной увеличивается к концу гестации более чем на 30-40%. Это обеспечивается изменениями работы сердца (гипердинамии миокарда), гематологической системы (эритроцитоз) и, главным образом, — перестройкой дыхательной системы.
Несмотря на то, что легкие оттесняются вверх за счет поднятия диафрагмы беременной маткой, дыхательная система женщины в период беременности работает в условиях гипервентиляции. Это объясняется следующими изменениями.
Во-первых, вследствие расширения грудной клетки, экскурсия диафрагмы увеличивается на несколько сантиметров, что, в конечном случае приводит к увеличению дыхательного объема.
Во-вторых, усиливается частота дыхательных движений, и хотя дыхание становится более поверхностным, за счет уменьшения остаточной емкости легких через компрессию диафрагмой, разведение поступающего в легкие кислорода происходит в меньшем объеме альвеолярного воздуха, что улучшает условия газообмена.
Гипервентиляция способствует снижению артериального Рсо2, что на фоне усиленного выведения бикарбоната почками создает в организме состояние компенсированного алкалоза. Благодаря этому становится возможным вывод плодом ионов H + через плацентарный барьер в кровь матери.
