Вполне справедливо, что люди, пораженные сахарным диабетом более всего опасаются такого страшного осложнения этого заболевания, как гангрена.
Причины
В первую очередь, в число причин появления гангрены при сахарном диабете, приводящим к подобным осложнениям, входят поражения периферической нервной системы и кровеносных сосудов. Это чревато закупоркой кровеносных сосудов, и значительным ухудшением кровообращения, в результате чего нижние конечности не получают с током крови необходимого питания в нужных количествах, что и приводит к развитию гнойно-некротических процессов.
Гангрена, являющаяся сопутствующим сахарному диабету заболеванием, проявляется в омертвении части тела. Подвергнуться поражению могут любые органы и ткани, однако, в большинстве случаев гангрена при диабете проявляет себя на нижних конечностях.
Признаки гангрены при сахарном диабете
Симптомами гангрены при сахарном диабете являются:
- отеки,
- частые покалывания в ногах,
- деформация и изменение формы стопы,
- холод в ногах,
- бледность и/или покраснение кожного покрова на различных участках ног.
Изменению подвергаются и ногтевые пластины, которые утолщаются, изменяют цвет, нередко заметны признаки возникновения грибковых поражений.
Сухая гангрена при сахарном диабете
Подобное осложнение диабета является следствием нарушения кровообращения и встречается в большинстве случаев у обезвоженных и истощенных больных. При такой форме заболевания некроз тканей ног имеет медленное развитие и ткани за время его развития успевают сморщиться и высохнуть. Увеличивается их плотность, а окраска тканей становится темно-коричневой или черной.
В начальной стадии сухой гангрены больные ощущают сильные боли, наблюдается изменение цвета кожи, которая становится мраморно бледной, холодной. Онемение ноги и утрата чувствительности приходит несколько позже.
Сухая диабетическая гангрена характеризуется, в основном, незначительным распадом омертвевших тканей и всасыванием токсических продуктов, поэтому интоксикация организма больного также невелика. Поскольку состояние больного в данном случае не подвержено особым страданиям, врачи в ряде случаев откладывают процедуру удаления омертвевших тканей, не создавая при этом опасности для здоровья больного.
Влажная гнилостная гангрена при сахарном диабете
Диабетическая влажная гангрена обусловлена теми же причинами, что сухая. Нарушения кровообращения, которые приводят к влажной гангрене, наблюдается в большей степени у отечных больных с проблемами веса. В этом случае омертвевшие ткани не имеют возможности высохнуть, и начинается развитие гнилостного заболевания. Здесь влияние продуктов гнилостного распада на организм намного сильнее, что вызывает тяжелую интоксикацию всего организма.
Кроме того, омертвевшая влажная зона тела представляет собой питательную среду для развития микробов, что ускоряет распространение гангрены по телу.
В начале протекания влажной гангрены наблюдается бледность кожного покрова пораженной конечности, возникновение темно-красных пятен, сети синеватых вен, а также пузырей, которые заполнены сукровичным содержимым. Эти ткани постепенно распадаются и выглядят как мокрая серая грязная масса, издающая зловонный запах. Состояние больного резко ухудшается, возникают сильные боли, чувство пульсации, падает АД, растет температура тела и проявляется множество других признаков сильной интоксикации. Быстрое распространение влажной гангрены представляет серьезную опасность для жизни больного. Для предотвращения омертвения тканей и развития гангрены следует постоянно контролировать уровень глюкозы крови, держать ноги в чистоте, своевременно приступать к лечению ранок, мозолей, трещин, вросших ногтей и грибковых заболеваний, заниматься специальной зарядкой и постоянным массажем стоп и использовать все методы, предписанные врачами для восстановления нарушенного кровообращения.
Лечение гангрены
Лечить гангрену при сахарном диабете, это значит бороться с интоксикацией и улучшать функцию сердечно-сосудистой системы, для чего внутривенно, подкожно и внутрь вводят внутрь повешенные количества жидкостей, среди них изотонический раствор, глюкоза, кровезаменители, антибиотики, сердечные препараты. Применяется также переливание крови и плазмы.
