Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз — это патологическое состояние, характеризующееся снижением выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов. В сыворотке крови при этом обнаруживается низкое содержание этих гормонов.

Провоцирующие факторы гипотиреоза при беременности

Практически во всех случаях причина гипотиреоза — в поражении самой щитовидной железы. И лишь в 1% случаев причиной является поражение гипофиса или гипоталамуса (что называется вторичным гипотиреозом).
Факторами, провоцирующими возникновение первичного гипотиреоза при беременности, являются:

  • йододефицитные заболевания,
  • аномалии в развитии щитовидной железы,
  • аутоиммунный и послеродовой тиреоидиты,
  • тиреоидэктомия (состояние после удаления шитовидной железы или ее части),
  • облучение щитовидной железы,
  • терапия радиоактивным йодом,
  • врожденный гипотиреоз,
  • злокачественные новообразования на щитовидной железе,
  • длительный прием йода.

Патогенез и симптомы

Гипотиреоз считается распространенным заболеванием, но несмотря на это он часто подолгу не выявляется. Такое обстоятельство объясняется тем, что болезнь начинается исподволь, постепенно и имеет стертую неспецифическую симптоматику. Симптомы расцениваются поначалу как следствие переутомления, других заболеваний или беременности. Среди беременных гипотиреоз составляет лишь 2%, то есть встречается редко. Этьо происходит отчасти потому, что у женщин, имеющих явный нелеченный гипотиреоз, развивается обычно бесплодие.

Для синдрома гипотиреоза характерны общая слабость, утомляемость, судороги в мышцах, боли в суставах, депрессия, сонливость, невнимательность, увеличение массы тела, брадикардия, сухость кожных покровов, огрубление голоса, выпадение волос, отек кожи, аменорея, тошнота, запоры.

Гипотиреоз и беременность

Наиболее опасен гипотиреоз при беременности для развития плода, в первую очередь — для его центральной нервной системы. При материнском гипотиреозе формирование центральной нервной системы плода будет проходить с первых недель беременности в условиях большого дефицита тиреоидных гормонов и будет носить необратимый характер.

При своевременном и правильном лечении гипотиреоза осложнения беременности и родов почти не встречаются.

Лечение гипотиреоза при беременности

Для планирования беременности компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием. Во время беременности больной гипотиреозом назначается заместительная гормональная терапия. Это единственный метод лечения. При беременности значительно повышается потребность в гормоне L-тироксине, поэтому доза его должна быть увеличена. Увеличение дозы этого гормона на 50 мкг не несет риска передозировки, зато предотвращает возможную гипотироксинемию у плода. Обычно вся беременность протекает на фоне приема тироксина в объеме 150-200 мкг/сутки, и повторного увеличения дозы препарата не требуется.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика