Гистеросальпингография (или по-другому — метросальпингография) — метод обследования, с помощью которого можно увидеть внутреннюю поверхность матки и маточных труб.
Способы проведения гистеросальпингографии
Данное исследование может проводиться двумя способами — при помощи УЗИ и при помощи рентгена. В классическом варианте для проведения гистеросальпингографии требуется сделать серию рентгеновских снимков. Гистеросальпингография с УЗИ применяется в основном для выявления аномалий развития матки, деформации матки и других причин бесплодия. Надо сказать, что ультразвуковое исследование все-таки не определяет в полной мере достоверно — проходимы ли маточные трубы. Основной метод оценки проходимости — рентгеновская гистеросальпингография, и большинство врачей считает ее незаменимым методом для проверки маточных труб.
Показания для проведения гистеросальпингографии
Зачем нужна гистеросальпингография? Данный вид обследования назначается:
- для диагностики бесплодия,
- для выявления непроходимости маточных труб,
- для выявления патологии строения матки — например, недоразвитая матка, двурогая матка, внутри матки перегородки и пр.,
- для выявления миомы или полипов в матке,
- для проведения стимуляции овуляции при поликистозе яичников,
- для выявления аденомиоза.
Противопоказания для проведения гистеросальпингографии
- Воспаления матки и влагалища.
- Беременность (в том числе и подозрение на беременность).
- Чрезмерное маточное кровотечение.
Подготовка к гистеросальпингографии
До проведения исследования необходимо сдать мазок на флору для того, чтобы исключить возможные воспаления шейки матки и влагалища. При обнаружении воспаления необходимо пройти полное его лечение, прежде чем проходить гистеросальпингографию. Кроме того, назначаются анализы на ВИЧ, вирусный гепатит и др. Возможно, вам будет рекомендовано пройти курс приема антибиотиков перед гистеросальпингографией.
Когда проводится гистеросальпингография?
Исследование может быть проведено в любой из дней менструального цикла, кроме самих менструальных дней. Но при условии точного отсутствия беременности. Если женщина не предохраняется, то лучше проводить процедуру в первой половине цикла, сразу после месячных (это связано с тем, что в эти дни — самая низкая вероятность беременности).
Как проходит гистеросальпингография
Обследование это практически безболезненно, однако, неприятные моменты все же присутствуют. Наркоз обычно не нужен. Иногда на шейку матки применяется местный анестетик. В канал шейки матки вставляется катетер, по которому вводится контрастное вещество. Во время его введения делаются рентгеновские снимки. Затем катетер удаляется. В качестве контрастного вещества (вещества, которое не пропускает рентгеновские лучи) используются препараты Урографин, Верографин, Ультравист, Триомбраст. В состав этих препаратов входит йод. Риск инфицирования матки после проведения процедуры минимален.
После проведения обследования могут появиться выделения вязкой структуры темно-коричневого цвета, похожие на кровяные. Это — остатки контрастного вещества либо кусочки эндометрия. Возможны также небольшие болезненные ощущения внизу живота, которые появляются из-за раздражения матки. Можно принять таблетку Но-шпы.
