Инфекционное заболевание у женщин – гонорея — провоцируется гонококком (Neisseria gonorrhoeae), и в подавляющем большинстве случаев поражает мочеполовые органы. Результатом перенесенной гонореи зачастую является женское бесплодия.
Путь заражения гонореей практически всегда – половой, встречается крайне редко. Вне половым путем, например, могут заразиться дети, если пользуются бельем и общим полотенцем больной матери. Гонококк, поражает отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием, это может быть слизистая уретры, цервикальный канал, выводные протоки бартолиновых желез, маточные трубы или тело матки. Зачастую оказываются пораженными покровный эпителий яичников, парауретральные ходы, брюшина малого таза, слизистая прямой кишки. Воспаление слизистой влагалища, под названием гонорейный кольпит, может возникнуть при особых состояниях женского организма, например, в детском возрасте, в период беременности или менопаузы. Воспалительный экссудат способствует отграничению воспалительного процесса с возникновением большого количества спаек. Инкубационный период болезни не более четырех дней. Иммунитет к гонококку почти не возникает.
Виды гонореи у женщин:
- свежая,
- хроническая,
- латентная.
Свежая гонорея в свою очередь делится на острую, подострую и торпидную. Гонорея у женщин торпидной формы известна слабыми проявлениями при определении у больных возбудителя. А при латентной форме, хотя гонококки в посевах и мазках не находятся, а симптомы заболевания отсутствуют, но женщина все же является однозначным источником заражения.
Симптомы гонорейного уретрита
При гонорейном уретрите острой стадии женщины ощущают резь и боли при мочеиспускании, но в хронической форме симптомы гонореи у женщин исчезают отсутствуют. Гинекологическое исследование может показать отечность и покраснение в зоне наружного отверстия уретры, кроме того возможны слизистогнойные выделения из уретры. В воспалительном процессе зачастую учавствуют парауретральные ходы.
При хроническом уретрите наблюдается лишь утолщение стенок уретры, которое определяется пальпацией через переднюю стенку влагалища.
Вместе с уретритом, гонорейный эндоцервицит встречается наиболее часто. В острой стадии ощущаются некоторые боли в нижней части живота и обнаруживаются слизисто-гнойные бели. Осмотр шейки матки показывает разрыхление и покраснение слизистой оболочки в зоне наружного маточного зева, а цервикальные слизистогнойные бели свисают в виде ленты. В хронической стадии боли исчезают и выделения обретают слизистую консистенцию. Вокруг наружного зева матки зачастую обнаруживается эрозия.
При гонорейном воспалении бартолиновых желез, которое берет начало с выводного протока, возникает гиперемия в зоне наружных отверстий выводных протоков. Это так называемые гонорейные пятна.
Гонорейный проктит встречается довольно редко, когда инфицированные выделения затекают из половых органов.
Лечение гонореи
Гонорею в основном лечат антибиотиками, и здесь необходимо брать в расчет рост штаммов гонококка, являющихся устойчивыми к конкретным антибиотикам. Неэффективность лечения может быть следствием способность гонококка обладать некоторыми специфическими свойствами, и обладать возможностью сохраняться внутри клеток. При назначении лечения учитывают форму болезни, местонахождение воспалительного процесса, имеющиеся осложнения, возможную сопутствующую инфекцию и чувствительности к антибиотикам конкретного возбудителя.
При лечении свежей гонореи без осложнений однократно назначают антибиотики из ряда: ципрофлоксацин, роцефин, спектиномицин, офлоксацин, азитромицин, амоксиклав. Если имеются осложнения те же антибиотики применяют в течение недели.
В период лечения запрещены половые контакты и алкоголь.
