Импетиго

Клинические разновидности импетиго.

1. Кольцеобразное импетиго: в центре очагов поражения наблюдают обратное развитие, а по периферии — желто-бурые корочки в виде колец, дуг, формируются очаги с фестончатыми (в виде полуколец) границами, по периферии которых возникают новые пустулы, что обуславливает рост очагов.

2. Острое диффузное импетиго: чаще локализуется на коже конечностей, где в течение короткого времени образуются значительные эрозионные очаги, покрытые расслоенный, сморщенным эпидермисом, на периферии очагов — пустулы с тоненькой крышкой; очаги сравнительно быстро распространяются.

3. Импетиго волосистой части головы: желтые корочки, которые больные часто расчесывает и на этих местах образуются влажные эрозивные участки, где вновь формируются корочки, волосы слипаются.

4. Импетигинозний (гнойный) ринит: гнойные корочки, эрозии на слизистой оболочке носа.

5. Импетигинозний хейлит (воспаление слизистой оболочки губ): гиперемия, отечность, гнойные корочки, болезненные трещины.

6. Импетиго уголков рта (заеды): щелевидная эрозия в углах рта на фоне эритемы, незначительной инфильтрации, по периферии — желто-бурые корочки, пустулы.

7. Буллезная импетиго (у 80% возбудители — стафилококки): возникают пузыри с тонкой, в ‘дряблой покрышкой и мутным или гнойным содержимым, быстро разрушаются с образованием блестящей влажной лакированной поверхности, на которой впоследствии формируются желтые корочки.

Возможные осложнения при импетиго:

лимфангит, гнойный лимфаденит, рожа, флегмона, бактериемия, сепсис.

Диагностика импетиго

клиническая, при необходимости — мазки по Граму или посевы (бактериологическое исследование) с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Течение болезни импетиго

болезни без лечения несколько недель, месяцев, рациональная терапия ликвидирует процесс в течение 5-7 дней. Импетиго не оставляет руб-лей, только вторичные пятна (временную пигментацию), которые впоследствии сами исчезают. В детских коллективах возможны вспышки, поэтому больных детей не допускают в детские коллективы.

Дифференциальный диагноз.

Дерматиты, осложненная чесотка, герпес, буллезный пемфигоид, поздняя кожная порфирия.

Лечение импетиго.

В случаях генерализованных высыпаний — общая терапия антибиотиками, сульфаниламидами. Местно: мазь мирамистин, стрептоцида, Офлокаин, линименты стрептоцида, синтомицина; банеоцин, бактробан, фукорцин и другие. Запрещают мытье в ванной (автоиноку-ляция), кожу вокруг очагов протирают левомицетиновим спиртом.

Профилактика.

Лечение и изоляция больных, особенно детей, обработка микротравм йододицерином и другими дезинфицирующих средств, соблюдение гигиенического режима, устранение предрасполагающих факторов.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика