Состав и форма выпуска
Препарат Каптопрес (Captopres) выпускают в форме таблеток. Действующими веществами здесь являются Гидрохлоротиазид и Каптоприл. Во вспомогательных веществах присутствует лактоза.
Действие
Каптопрес представляет собой комплексное антигипертензивное средство, характерное выраженным диуретическим и гипотензивным действием.
Этот препарат группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента благоприятствует уменьшению АД, снижая сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, и повышая толерантность к физическим нагрузкам и минутный объем сердца. Механизм действия обусловлен ингибированием ангиотензин-превращающего фермента, что угнетает процесс трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, характерный явными вазоконстрикторными свойствами.
Тиазидный диуретик Гидрохлоротиазид необходим для усиления выведения жидкости и ионов хлора, натрия и калия из организма. Кроме того, его присутствие усиливает антигипертензивное действие каптоприла.
После попадания внутрь организма активные компоненты абсорбируются в ЖКТ, достигая максимума концентрации в плазме крови уже через час после перорального приема, а гидрохлоротиазида примерно через полтора-два часа.
Проникая через гематоплацентарный барьер, Гидрохлоротиазид попадает в грудное молоко.
Показания к применению
Средство назначают для лечения больных с различными формами артериальной гипертонии.
Способ применения
Таблетку следует глотать не измельчая и не разжевывая, целиком, запивать достаточным количеством воды. При необходимости таблетку допускается делить. Употребление средства от приема пищи не зависит. Продолжительность курса лечения и дозы препарата индивидуально назначает только лечащий врач в пересчете на каптоприл.
При нормальной функции почек взрослым препарат в начальной дозе назначают в дозе 25 мг (половина таблетки) дважды в день. При необходимости дозу допускается увеличить вдовое — до 50 мг (целая таблетка) дважды в день. При недостаточности антигипертензивного действия, рекомендуют переход на употребление препарата Каптопрес, но дозу каптоприла при этом не изменяют.
Суточная доза каптоприла не должна превышать ста миллиграммов.
Взрослым при диагностированном нарушение функции почек, когда клиренс креатинина составляет от 30 до 80 мл/мин начальная доза средства составляет 25 мг (пол таблетки) раз в день. Если таблетка употребляется раз в сутки, то это должно осуществляться утром.
При лечении средством Каптопрес необходимо контролировать уровень калия, мочевины и креатинина в плазме крови, наблюдать за периферической кровью.
Побочные эффекты
- При употреблении препарата Каптопрес возможно ухудшение аппетита, боли в эпигастрии, тошнота и рвота, нарушение стула, стоматит, сухость слизистых рта, пептическая язва, гепатит, желтуха, гипербилирубинемия.
- Кроме того, есть вероятность проявления стенокардии, синдрома Рейно, тахикардии, артериальной гипотензии, гиперемии, бледности кожных покровов, нейтропении, кардиогенного шока, агранулоцитоза, панцитопении, тромбоцитопении, апластической или гемолитической анемии.
- Нервная система может отреагировать нарушениями режима сна и бодрствования, головокружением, головной болью, эмоциональной лабильностью, шумом в ушах, спутанностью сознания, нарушением вкусовых ощущений и зрения, парестезией, инсультом.
- Возможны беспричинный кашель, бронхоспазм, нарушение дыхания, аллергический ринит.
- Мочевыделительная система может отозваться почечной недостаточностью, олигурией, полиурией, нефротическим синдромом.
- Возможны и аллергические реакции в форме кожной сыпи, крапивницы, зуда, отека Квинке, фотосенсибилизации, синдрома Стивнса-Джонсона, эритемы.
- В лаборатории могут быть определены возрастание уровня азота мочевины, кальция, креатинина и билирубина в плазме крови, уменьшение уровня глюкозы и натрия в крови, гемоглобина, тромбоцитов и гематокрита, лейкоцитов, протеинурия.
- Кроме того, возможны боль за грудиной, боли в суставах и мышцах, возрастание температуры тела, импотенция, мышечный спазм, аллопеция, гинекомастия.
Противопоказания
Средство не назначают при индивидуальной непереносимости к ингредиентам, производным сульфамида и ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента.
При тяжелых нарушениях функции почек, после трансплантации почки, стенозе артерии единственной почки, двустороннем стенозе почечных артерий.
При обструктивных нарушениях, и нарушении оттока крови из левого желудочка, уменьшении уровня натрия и калия в плазме крови, подагре, гиповолемии, и гиперкальциемии.
Не назначают средство и детям младше восемнадцати лет, в период беременности и лактации, при тяжелых заболеваниях печени.
