В слизистой оболочке влагалища проходят циклические изменения, которые можно определить периодическими, цитологическими и морфологическими исследованиями. Эти изменения во влагалище проходят во всех слоях слизистой оболочки. Мазок берут с заднего влагалищного свода, фиксируют и окрашивают.
В слизистой оболочке различают 4 слоя:
— Базальный, расположенный на мембране (глубокий), клетки его однослойные, цилиндрической или кубической формы. В них очень большое ядро, базофильные цитоплазма;
— Парабазальный — состоит из клеток полигональной формы, расположенных в несколько слоев, связанных межклеточными тяжами. В них большое ядро и базофильная цитоплазма;
— Промежуточный слой — клетки веретенообразной формы, ядро по краям окрашено, сплюснутые, соединяются межклеточными тяжами. Ядра несколько меньше, в них видно явления дегенерации, иногда появляются перинуклеарные вакуоли;
— Поверхностный слой — крупные плоские, полигональные клетки, имеют небольшое пикнотично ядро. К поверхности эти клетки ороговивають.
Изменения во влагалище при менструациях
Слизистая оболочка накапливает гликоген. Это свойство защитного характера. Клетки влагалища непрерывно изменяют свою форму и размеры. Базальные клетки, проходя все стадии, достигают последнего эпителиального слоя и отторгаются. Поэтому во влагалищном содержимом появляются клетки соответствующего слоя.
В период роста фолликула и высокого содержания эстрогенов цитологический мазок характеризуется наличием большого количества клеток поверхностного эпителия. Наибольшее их количество перед овуляцией. Во вторую фазу цикла уменьшается количество поверхностных клеток, преобладают клетки промежуточного слоя с завернутыми краями и ацидофильной протоплазмой.
