Астения является психопатологическим расстройством, которое развивается на фоне состояний или заболеваний, в той или иной мере истощающих организм. Проявления астении отличаются разнообразием, что определяется причинами, вызвавшими ее развитие, а также зависит от расстройства, которое в ее структуре является преобладающим. В картине астении может преобладать вспыльчивость, нетерпеливость, неспособность сдерживаться, а может доминировать вялость, угнетенность, чувство бессилия.
Одним из убедительных признаков астении считают состояние, при котором с утра самочувствие относительно удовлетворительное, а на протяжении дня оно постепенно ухудшается, достигая к вечеру максимального проявления.
Симптомы астении
Это основная жалоба при астении. Пациенты умственного труда жалуются на ухудшение памяти, снижение сообразительности и внимания, заторможенности в принятии решений. При физическом труде отмечается общая слабость и нежелание заниматься своей обычной работой. В обоих случаях отдых не улучшает ситуацию, работа начинает казаться неодолимой. При интеллектуальном труде проблема осложняется возникающей уверенностью в своей профессиональной несостоятельности.
Эмоциональные нарушения
Проблемы в профессиональной деятельности провоцируют появление негативных эмоциональных состояний, вызванных отношением к возникшей ситуации. Больные астенией становятся раздражительными, вспыльчивыми, придирчивыми, быстро теряют самообладание. Наблюдаются резкие перепады настроения – из-за незначительной причины возникает тревожность и подавленность, которые затем легко (но ненадолго) сменяются необоснованным оптимизмом. И радостные, и печальные события вызывают появление слез.
Психическая неуравновешенность, утомляемость и постоянная раздражительность при астении сочетаются в разных соотношениях.
Вегетативные нарушения
Практически всегда астения сопровождается наличием вегетативных расстройств, которые нередко преобладают в клинической картине. Чаще всего они связаны с работой сердечно-сосудистой системы и проявляются перепадами артериального давления, тахикардией, нестабильностью пульса, болезненностью в области сердца, чувством жара или зябкости в теле, побледнением или покраснением кожных покровов, повышенной локальной или генерализованной потливостью.
Нередки проявления диспепсии – болей по ходу желудочно-кишечного тракта, снижения аппетита, спастических запоров.
Отмечаются разнообразные по своей локализации и проявлениям головные боли. У мужчин часто снижена потенция.
Нарушения сна на начальном этапе астении связаны с трудностью засыпания, обилием беспокойных или тревожных сновидений, поверхностным сном с ночными пробуждениями и последующим трудным засыпанием, ранним пробуждением и ощущением разбитости после сна. У некоторых больных порой появляется ощущение отсутствия сна в ночное время, хотя на самом деле они спят ночью. Углубление астенического синдрома, в особенности при высоких психических или физических нагрузках, сопровождается появлением дневной сонливости, при этом сохраняется некачественный ночной сон и проблемное засыпание.
