Рассуждая об укусах человека человеком, обычно пытаются определить размер предполагаемого ущерба здоровью, который может быть нанесен подобным действием.
Поэтому, даже учитывая огромный объем укушенной области, отбросим обсуждение ущерба, приносимого человеческому каннибалами на их дружеских пирушках.
Понятно, что пострадавший в данном случае физически не может обратиться ни в поликлинику по месту жительства, ни в правоохранительные органы. То есть, речь будет идти об обычных гражданах, которым чужда культура людоедов, но которым в некоторой мере пришлось побывать в шкуре пострадавших от аппетита островитян.
Возможные причины укусов человека человеком
Это не такая уж и редкость. У всех на слуху укусы соперников боксерами или футболистами, тем более, что они происходят на глазах большого скопления людей. Однако, и быту подобные случаи нередки. Конечно, маловероятно, чтобы, например, в процессе научной дискуссии один ученый укусил другого за ухо или другой жизненно важный орган тела. Однако, вполне вероятно, что при обсуждении проблемы, например, метода решения уравнения Навье-Стокса, может возникнуть чисто научный конфликт. И, если выступающий еще дополнительно сообщит, что преобразованное уравнение он решает с применением быстро сходящихся рядов, то чисто по-человечески понятна реакция оппонента, выражающаяся в резком ударе кулаком в направлении ротовой области выступающего.
И не всегда агрессивно настроенный слушатель попадает именно в сахарные зубы выступающего. Вполне возможно, что, находясь в командировке тот не чистил зубы уже пару дней и его зубы облюбовали различные патологические микроорганизмы. Если при ударе на костяшках пальцев остаются раны, возможно развитие дальнейших опасных последствий.
Чем чреваты укусы человека человеком?
Нередки обращения в травматологию и пострадавших от различных любовных игрищ, активно пропагандируемых современной массовой культурой. В данном случае чаще поражаются области щек, скул и горла, хотя варианты укуса практически всех областей тела совершенно не исключены. По сведениям травматологов места укусов располагаются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий.
Практически всегда укушенные контаминированы разнообразными микроорганизмами. Если рана нанесена не в порядке агрессии, тогда имеется вариант быстрого оказания взаимной медицинской помощи, которая заключается как минимум в обеззараживании пораженного места. Если же укушенная рана явилась результатом драки и чревата развитием инфекционного процесса, то без медицинской помощи, возможны остеомиелит, локальный абсцесс, септический артрит, удалённые абсцессы, менингит, сепсис. Тяжелее инфекция протекает у пострадавших с ослабленным иммунитетом.
Около трети ссадин на кисти после удара о зубы, заканчиваются глубокими повреждениями, что благоприятствует развитию инфекций костей и связочного аппарата. Здесь опасным является позднее (позже суток) обращение за медицинской помощью. В рану при этом попадают стрептококки, Staphylococcusaureus, Fusobacteriumspp., Homophilesspp., бактероиды, иные анаэробы, Eikenellacorrodens. Намного реже наблюдается заражение вирусами, например гепатита В и С, а также ВИЧ.
Лечение
В больнице собираются данные об обстоятельствах укуса, отбираются мазки для бактериологического исследования и осуществляется первичная хирургическая обработка раны. Если системные симптомы инфекции, отбирается проба крови для определения анаэробных и аэробных возбудителей. Если в рану попала почва, фрагменты растений, вода озер, прудов, аквариумов, или у пострадавшего имеется иммунодефицитное состояние, осуществляется бактериологическое исследование на грибы и микобактерии. При укусе человеком также осуществляется проверка на инфицирование вирусом гепатита и ВИЧ. Иные исследования осуществляют по показаниям, в частности, УЗИ или рентгенография, если есть подозрение на повреждение суставов, костей, присутствие инородного тела в ране.
Обработку раны осуществляют промыванием водой или физраствором, если повреждение неглубокое, можно применить антисептики, такие, как повидон йодин или перекись водорода. Раны ушивают при свежих (менее шести часов) повреждениях и не инфицированных процессах, осуществляя также и косметические (на лице процедуры. Ушивание раны через три-пять дней (отсроченное) осуществляется при укусах возрастом шесть-восемь часов, расположенных на конечностях и при размозженных тканях.
Госпитализацию назначают при наличии сепсиса, лихорадки, прогрессирующего целлюлита, выраженного повреждения тканей или отека, утрате функции конечности, инфицировании опасными (Herpesvirussimiae) инфекциями, иммунодефицитном состоянии пострадавшего, и других состояниях при которых больные должны находиться в карантине.
