Кардиостимулятор — прибор, предназначенный для стабилизации сердечного ритма. Кардиостимулятор используется в тех случаях, когда имеются перебои в работе сердца. Например, если у пациента обнаружены паузы между сокращениями, редкий пульс, синдром слабости синусового ритма, есть атривентрикулярные блокады либо синдром повышенной чувствительности каротидного синуса. Иными словами, кардиостимулятор используется в случаях нарушения правильного ритма работы сердца.
Современные кардиостимуляторы представляют собой прибор с электронной схемой трех разновидностей — однокамерный, двухкамерный и трехкамерный кардиостимулятор. Трехкамерные кардиостимуляторы обычно используются при лечении сердечной недостаточности.
Устанавливается кардиостимулятор с использованием местного обезболивания. Параллельно ключице пациенту делается кожный надрез, посредством пункции в различные участки сердечной мышцы вводятся электроды кардиостимулятора в предварительно сформированное ложе, которое находится в области большой грудной мышцы.
Сразу после установки кардиостимулятора необходимые для сокращения сердечной мышцы импульсом начинаю передаваться прибором. По достижении нужного порога, при котором сердце начинает сокращаться самостоятельно, кардиостимулятор отключается. И наоборот — при отсутствии сердечного ритма кардиостимулятор запускается.
При необходимости постоянной работы прибора хирург во время операции по установке кардиостимулятора задает нужный режим работы и нужную частоту импульсов. Благодаря этому обеспечиваются индивидуальные характеристики подачи к сердцу импульсов.
Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора
- брадикардия с показателями пульса меньше 40 ударов в минуту;
- брадикардия с синдромом МАС (Морганьи-Адам-Стокса);
- синдром каротидного синуса;
- неполная блокада;
- существенные нарушения сократительной функции миокарда, особенно при физической нагрузке;
- кронотропная инкомпетенция;
- мерцание предсердий;
- А-В блокада 2-3 степени;
- СССУ (синдром слабости синусового узла).
Противопоказаний для установки кардиостимулятора при абсолютных показаниях нет. Если есть брадиаритмия с осложнением — синдромом МАС, это наоборот является показанием для имплантации кардиостимулятора.
Сама операция проста, и трудностей обычно не возникает.
