Внутренняя яремная вена находится в сонном канале, с внешней стороны от сонной артерии, а также блуждающего нерва несколько ниже грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутренняя яремная вена просматривается на шее.
- Катетеризация внутренней яремной вены производится в лежачем положении, при этом голова должна быть несколько опущена, данное положение (положение тренделенбурга) обеспечивает использование стола с наклоненным головным концом. Благодаря такому положению вена без труда наполняется кровью, при этом исключено проникновение через катетер воздуха.
- Место катетеризация нуждается в обработке, после чего пациенту необходимо провести местную анестезию. Голова пациента должна быть повернута в противоположную проведению манипуляции сторону.
- Скальпелем врач производит маленький надрез кожи в области проведения анестезии. Катетеризация внутренней яремной вены проводится с помощью иглы, обладающей большим внутренним диаметром. Данную иглу, соединенную со шприцем, врач вводит в вену через сделанный надрез. Для определения точки прокола врач определяет пульс на сонной артерии и вводит иглу в яремную вену возле места пульсации. Направление иглы при этом идет к внутреннему концу ключицы, то есть вниз. Как только игла попадает в вену, кровь заполняет шприц.
- При катетеризации внутренней яремной вены иглу вводят на 5мм. Через иглу необходимо провести проводник и вынуть иглу, при этом гибкий проволочный проводник находится в вене.
В чем заключается катетеризация внутренней яремной вены
Катетеризация внутренней яремной вены заключается во введении центрального венозного катетера через проводник, который после введения катетера необходимо удалить, а сам катетер можно продвинуть в верхнюю полую вену.
При принятии катетером правильного положения его необходимо зафиксировать на коже швом, после чего врач очищает и перевязывает рану.
Катетеризация внутренней яремной вены может осложняться таким явлением, как попадание воздуха область плевры, что может произойти в процессе введения иглы через мягкие ткани. А вот диагностировать пневмоторакс (именно такое название носит попадание воздуха в плевральную полость) можно при проведении рентгенографического исследования. Кроме этого катетеризация внутренней яремной вены может спровоцировать кровоизлияние в плевральную полость, проникновение воздуха в вену, аритмия, сепсис (в случае нестерильности катетера).
