Кеналог — синтетический препарат кортикостероидной группы. Действующим веществом является триамцинолон.
Фармакологические свойства
Препарат оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный действия. В отличие от других системных препаратов, схожих по своему действию, действующее вещество триамцинолон подавляет выработку кортикотропина в гипофизе, а также не оказывая влияния на водно-солевой баланс, то есть не задерживает жидкость в организме. Кеналог способен уменьшить в месте воспаления уровень протеолитических ферментов и таким образом остановить воспалительный процесс, подавить появление антител, понизить секрецию и высвобождение аллергических медиаторов.
Форма выпуска
Разные лекарственные формы Кеналога, которые выпускаются фармацевтической промышленностью, позволяют подобрать больному оптимальный метод лечения. Кеналог выпускается в таблетках (триамцинолона 4 мг) и в виде суспензии Кеналог 40 в ампулах для инъекций.
Показания к применению Кеналога
Препарат Кеналог применяется в следующих случаях.
- Сенная лихорадка.
- Хронические обструктивные заболевания верхних дыхательных путей в случаях безрезультативного местного лечения.
- Аллергические и кожные заболевания — риниты, крапивница, дерматиты, псориаз, конъюнктивит, атопический и экзематоидный дерматит, нейродермит.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Заболевания предстательной железы.
- Онкологические болезни крови.
- Нарушения функции суставной сумки, артриты, артрозы, суставная водянка. При этом Кеналог 40 в виде суспензии вводится внутрь сустава.
Инструкция по применению
Препарат Кеналог принимается утром. Доза, меньшая 16 мг, принимается за один раз. Доза, большая 16 мг, принимается за несколько раз.
Доза для взрослого составляет 4-32 мг. Пациентам с хроническим лейкозом назначается доза выше 75 мг в сутки. В случае появления побочных эффектов дозу Кеналога нужно постепенно снижать по 1-2 мг через каждые три дня.
Доза для детей старше 6 лет составляет 0,1-0,5 мг на каждый килограмм веса в сутки. Дозу можно принимать за один раз либо можно разделить на 2-3 приема. Максимальная детская доза — 14 мг.
Суспензия Кеналог 40 применяется только внутримышечно или внутрисуставно (но не внутривенно!). Одна доза составляет 40 мг, то есть одна ампула. В исключительных случаях назначается двойная доза — 80 мг. Детям Кеналог 40 рассчитывается исходя из веса — 0,03,-0,2 мг в сутки на каждый килограмм веса.
При имеющихся аллергических реакциях, проявляющихся сезонно, детям старше 12 лет назначается Кеналог 40 в ампулах один раз в год.
Повторное введение препарата Кеналог возможно лишь через 2-4 недели.
Для введения внутрисуставного Кеналог 40 применяется по 10-40 мг за раз. Объем введенного в разные суставы препарата не должен превышать 80 мг. При необходимости повторную инъекцию проводят через 3-4 недели.
Побочные эффекты
Потеря аппетита, нарушение пищеварения, нарушение функции поджелудочной железы, язва желудочно-кишечного тракта, метеоризм, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, гипертензия, повышенное образование тромбов, увеличение свертываемости крови, нарушение сна, депрессия, нервные расстройства, паранойя, головные боли, тремор, раздражительность, психоз, нарушение ориентации, внутричерепное давление.
Кроме того, Кеналог может вызвать повышение массы тела, появление угревой сыпи, пигментных пятен, растяжек, целлюлита. Происходит задержка полового развития у детей, появляется синдром Иценко-Кушинга, ухудшается выработка эндогенных гормонов надпочечников, развивается катаракта, понижается уровень кальция и калия, повышается внутриглазное давление, появляется мышечная атрофия, остеопороз, некроз костных тканей.
Много случаев непереносимости препарата, в результате чего появляются аллергические реакции — крапивница, зуд. Препарат Кеналог в ампулах может вызывать онемение, жжение, боль, образование рубцов.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата, возраст до 6 лет, период беременности и лактации, язва желудка, травмы, операции, глаукома, сахарный диабет, кровотечения, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз.
