Кератит — офтальмологическое заболевание роговой оболочки глазного яблока, сопровождающееся помутнением роговицы и, как следствие, снижением зрения. Главный признак кератита — образование инфильтратов (либо одного инфильтрата) роговицы разной величины и глубины залегания. Симптомы и лечение кератита — тема нашей беседы.
Симптомы
Кератит имеет следующие клинические признаки.
- светобоязнь
- слезотечение
- болевой синдром
- блефароспазм
- помутнение роговицы с нарушением ее блеска, зеркальности, прозрачности, чувствительности, сферичности.
Проявляется кератит воспалительными образованиями в виде точек, штрихов, округлостей. Иногда такое образование захватывает всю роговицу. Уплотнение имеет расплывчатые границы, сероватый оттенок, если есть гнойная инфильтрация — желтоватый оттенок. Ржавый цвет появляется при большом количестве мелких сосудиков.
Как правило, при кератите появляются новые сосуды, прорастающие роговицу. Врастание сосудов и инфильтрация сопровождаются появлением перикорнеальной инъекции, то есть покрасневшими сосудами на поверхности глаза, причем интенсивность инъекции доходит до темно-фиолетового оттенка.
Лечение кератита
Лечение кератита должно проходить в стационарных условиях. Для того, чтобы уменьшить явления воспаления и болевые ощущения, а также для предотвращения сращения зрачка больному рекомендуется применять мидриатические средства. К ним относятся 1% раствор Сульфата атропина (по 4-6 раз в день), Атропин в лекарственной глазной пленке (1-2 р. в день). На ночь рекомендуется 1% атропиновая мазь. Кроме этого следует применять электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. Рекомендуется применять и 0,25% раствор Скополамина.. И Атропин, и Скополамин возможны в сочетании с 0,1% раствором адреналина в виде ватных тампонов, которые должны закладываться за нижнее веко на 20 минут, либо в виде введения раствора адреналина в количестве 0,2мл под конъюнктиву.
Если диагностирован бактериальный кератит с изъязвлениями роговой оболочки, применяются сульфаниламидные медикаментозные средства либо антибиотики в виде мазей, растворов или глазной лекарственной пленки. В тяжелых случаях изъязвления роговицы антибиотики вводятся непосредственно под конъюнктиву. Одновременно назначается приме антибиотиков внутрь.
Как только воспалительный процесс снят, проводится осмотерапия, а также рассасывающая терапия. Для этого используется 3% раствор йодистого калия в электрофорезе. Кроме того, назначается использование аутогемотерапии, то есть биогенных стимуляторов — экстракта алоэ, стекловидного тела, ФиБС, пелоидодистиллат. Если есть показания, больного направляют на оперативное лечение — кератопластику, оптическую иридоэктомию, антиглаукоматозную операцию.
Профилактика кератита
Для предотвращения развития кератита следует избегать травм глаза, своевременно лечить блефарит, конъюнктивит и имеющиеся сопутствующие заболевания, при лечебных процедурах тщательно соблюдать правила асептической обработки, исключать контакт с больными людьми.
