Кетоны в моче у взрослых и детей

Кетоновые тела образуются в моче, когда нарушен обмен углеводов, белков и жиров, при этом возрастает кетогенез в тканях и происходит накопление кетоновых тел в крови. Этот процесс называется кетонемией.

В нормальной моче содержание кетоновых тел, которых за сутки выделяется от двадцати до пятидесяти четырех миллиграммов, столь мало, что обычными методами оно не обнаруживается. Если же качественные реакции являются положительными, то есть с мочой выделяется повышенное количество кетоновых тел, то это считается патологией и подобное состояние называется кетонурией.

Положительная реакция на кетоновые тела наблюдается в первую очередь при тяжелом сахарном диабете. Встречается и массивная кетонурия, которая является симптомом тяжелого декомпенсированного сахарного диабета, а зачастую и гипергликемической комы.

При диабете происходит усиленный кетогенез и нарушается кетолиза, что и является причиной кетонурии. Усиленный кетогенез вызывается повышенной мобилизацией жиров из жировой ткани, уменьшением биосинтеза жирных кислот и снижением образования в цикле Кребса оксалацетата.

С другой стороны диабет можно исключить, если в присутствии кетонурии, глюкозурия отсутствует. Если имеется диабетическая кетонурия, то пробы мочи следует отбирать и исследовать каждые четыре часа и результатами анализов определяется необходимая доза инсулина. Кетонурия должна быть ликвидирована за один-два дня.

Детская кетонурия

Детская кетонурия, которая наблюдается при различных болезнях обусловлена неустойчивостью углеводного обмена. В этом случае и незначительные ошибки в диете, тем более, когда наличествует острая инфекцияи, переутомление, нервное возбуждение и ряд других факторов в состоянии привести к кетозу. В раннем детском возрасте кетонурия может возникнуть при:

  • токсикозах,
  • дизентерии,
  • продолжительных желудочно-кишечных расстройствах, и иных болезнях,
  • а у новорожденных детей рост кетонов в моче практически всегда объясняется недокормленностью.

Кетоновые тела могут быть обнаружены, кроме того, при:

  • голодании,
  • безуглеводной диете,
  • беременности,
  • лихорадке,
  • почечной глюкозурии,
  • гиперинсулинизме,
  • эклампсии,
  • болезни Иценко-Кушинга.

Причины образования кетонов в моче

Подобное состояние возможно при употреблении богатой кетогенными ингредиентами пищи, отравлениях (в частности, свинцом), алкогольной интоксикации, при чрезмерном употреблении слабощелочных продуктов. Наблюдается кетонурия в послеоперационных состояниях, это обусловлено распадом белка, который является следствием операционной травмы, а также гликогенозах первого, второго и шестого типов, при которых нарушается кетолиз. Кетонурия возникает и при болезнях, которые связаны с чрезмерным расходом углеводов. Такое, в частности, возможно, при тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах, подпаутинных кровоизлияниях, повышенным возбуждении или раздражении ЦНС. К кетонурии зачастую приводят такие инфекционные заболевания, как грипп, скарлатина, менингит и туберкулез. Здесь кетонурия не представляет собой диагностического значения и ее расценивают как вторичное явление.

  • Кетонами еще называют ацетоновыми телами. Образовавшись в печени, эти тела выводятся периферическими тканями и какой то степени мочой. Нередко кетоны обнаруживаются в моче при беременности, это может и не быть симптомом патологии, однако, тщательное обследование здесь необходимо, поскольку это может быть признаком сахарного диабета, гестоза и ряда иных заболеваний.

Даже безо всякой патологии небольшое количество кетоновых тел можно определить и при голодании женщины, если она, в частности, слишком надолго растянула разгрузочные дни. Кетонурия проявляется и при тяжелой физической нагрузке, спортивных мероприятиях и даже умственном перенапряжении.

Кетоновые тела весьма важны для поддержания в организме энергетического баланса, это топливо для всех разновидностей мышц, исключая печень. В печеночной ткани нет нужных рецепторов, которые могли бы адекватно реагировать и применять кетоновые тела. Во время голодания, это главный энергоисточник для мозговой ткани.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика