Классическая ручная помощь при тазовых предлежаниях

Иногда во время ведения родов при тазовых предлежаниях возникает такое осложнение, как забрасывание ручек плода. Существует три степени заброса ручек плода. Если возникает такое осложнение используют классическую ручную помощь. Ручную помощь начинают с освобождения ручек плода; к этому моменту плод должен родиться до нижнего угла передней лопатки.
Первой всегда освобождают заднюю ручку, потому что со стороны промежностей ручка более доступна. Для этого обе голени плода захватывают одной рукой и направляют туловище вверх и в сторону до момента, когда ножки расположатся параллельно паховому изгибу, противоположную стороне ручки, которую высвобождают. После этого два пальца другой руки вводят в родовые пути со спинки плода и не надавливая на ​​локтевой сгиб, выводят заднюю ручку. Одновременно с выводом задней ручки передняя часто рождается самостоятельно. Когда же этого не происходит, то переднюю ручку переводят в заднюю, проведя плод спинкой под лоном, и освобождают ее описанным выше методом.
Для высвобождения головки используют метод Морисо-Левре. После рождения ручек младенца «сажают верхом» на предплечье руки, одноименной с позицией (при первой позиции — левое предплечье, при второй — на правый), вводят указательный палец этой руки в рот младенца, который обращен к правой или левой стенки таза, и осторожно прижимают подбородок к груди. Вилообразно согнутыми указательным и средним пальцами другой руки, положенными по сторонам шеи, на плечи младенца, извлекаемые головку в направлении родового канала (ведущей оси таза). Лучше, если помощник при этом нажимает (осторожно) на головку сверху над лоном. Когда подзатылочная ямка подошла под лобковую дугу и рот появился в половой щели, туловище плода поднимают вверх и над промежностью выводят подбородок, лицо, лоб и темя. В этом случае наибольший размер прорезывания головки будет малый или средний косой (9-10 см).

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика