Когда и как правильно делать гемодиализ почек? 

Процедура гемодиализа почек применяется уже более сорока лет и этот метод прекрасно показал себя в качестве ведущего способа поддержания жизни больных, страдающих почечной недостаточностью.

Гемодиализ представляет собой процедуру очищения крови с применением специального аппарата искусственной почки. Прибор в состоянии отделять из крови низко- и среднемолекулярные вещества, кроме того, имеется возможность с помощью этого метода отделять от истинно растворимых коллоидные вещества.

Зачем делать гемодиализ?

При осуществлении гемодиализа происходит очищение крови от растворенных в ней токсичных веществ, оставляя неизменным белковый состав плазмы.

Нередко больные желают отдалить процедуру гемодиализа, надеясь, что ужесточение диеты даст им возможность существовать и без аппаратного очищения. Однако, если возникла необходимость в заместительной функции, то почечная недостаточность находится в весьма запущенной стадии. Гемодиализ, свою очередь не только выполняет возложенную на него функцию, но и позволяет сохранить сохранившиеся еще функции почек, как выведение воды, так и фильтрацию. А отказ от своевременного применения процедуры может закончиться полной утратой почек. К гемодиализу следует приступать сазу же после врачебного назначения.

По рекомендации МОЗ к гемодиализу следует обязательно приступать при уменьшении скорости клубочковой фильтрации до пятнадцати миллилитров в минуту, а при диабете — двадцати.

Если процедура начала использоваться вовремя, и замещающая функция почек начато своевременно, можно говорить о продлении жизни.

Частота осуществления диализа обусловлена обстоятельствами болезни, она находится в широком диапазоне между отсутствием гемодиализа и его постоянным применением. Современные исследования свидетельствуют, что каждая процедура очищения должна отделять мочевину от крови не менее, нежели на 65%. Принимая во внимание это значение, а также учитывая вес, рост, возраст и иные характеристики больного и составляется индивидуальный график гемодиализа.

Когда назначают гемодиализ почек?

Гемодиализ назначают при острой почечной недостаточности, которая развилась вследствие:

• травматического шока,
• отравлений лекарственными препаратами,
• аллергических реакций,
• острых гломерулонефрита,
• пиелонефрита,
• обтурации мочевыводящих путей.

Наиболее часто причиной назначения процедуры является конечная стадия хронической почечной недостаточности, когда почки полностью утрачивают очищающую функцию, и организм начинают отравлять яды, скапливающиеся в организме.

Решение о применении гемодиализа принимается при наличии ряда определенных результатов анализов. В частности, подготовка к замещенной функции почек с помощью гемодиализа, начинают при значении клубочковой фильтрации 15,29, а когда это значение падает менее пятнадцати, то гемодиализ, это уже срочная процедура.

Как правильно делать гемодиализ почек?

К проведению гемодиализа почек имеются противопоказания, к которым относятся мозговые кровоизлияния, не остановленные кровотечения и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

При проведении гемодиализа организм очищается от шлаков и токсинов, в частности, уменьшается уровень уремеческих токсинов и кислотно-основное равновесие плазмы крови и нормализуется электролитный состав. Кроме того, вполне возможна нормализация АД вследствие удаления из крови избытка воды.

Проведению этой непростой процедуры должна предшествовать соответствующая подготовка. Во-первых следует провести психологическую работу с больным. Кроме того, осуществляются лечебные мероприятия по снижению замедления почечной функции при почечной недостаточности. Далее осуществляется диализный доступ, в стенку нужного сосуда за неделю до процедуры устанавливается артериально-венозная фистула.

Гемодиализ можно проводить не только в специализированном центре, но и на дому, помогать больному должен прошедший специальный инструктаж близкий человек. Больной усаживается в специальное кресло и подключается к аппарату «искусственная почка» в соответствии с инструкцией и характером диализа (вено-венозный или артериально-венозный). Специальным насосом кровь выкачивается из организма и подается в диализатор, там она вступает в контакт с диализирующим раствором и очищается. Затем очищенная кровь через другую вену подается обратно в организм.

Эта процедура совершенно не чревата осложнениями.