Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Неспецифический кольпит может быть вызван отдельным видом бактерий или их ассоциацией. Чаще всего причиной является условно патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк, энтерококк, эшерихии, протей и др.)..
Течение кольпита довольно часто сочетается с цервицитом, псевдоэрозией шейки матки, иногда — уретритом.
Основным признаком кольпитов есть значительные серозные или гноевидные, желтого или зеленоватого цвета выделения с неприятным запахом, зуд и жжение влагалища и вульвы.
При осмотре с помощью зеркал выявляется гиперемия и отек стенок влагалища. В тяжелых случаях может происходить локальная десквамация дистрофически измененного эпителия, в результате чего на стенках влагалища образуются мелкие ярко-красные пятнышки, которые кровоточат при прикосновении.
В хроническую стадию процесса, когда признаки воспалительной реакции становятся менее выразительными, розпизвананню кольпита помогает проведение кольпоскопии (выявляются грануляционные изменения в сосочковом слое эпителия).
Для диагностики кольпита и установления его этиологии необходимо исследовать нативные мазки и мазки, которые окрашены по Граму или метиленовым синим. Иногда необходимо провести культуральные исследования. Целесообразно определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Течение кольпитов длительный; нередко после менструации или перенесенных интеркуррентных заболеваний возникают обострения.
Лечение кольпитов
Лечение кольпитов включает местные и общие средства. Местная терапия заключается в туалете наружных половых органов, спринцевания и влагалищных ванночках (не более 3-5 дней) растворами перманганата калия, фурацилина, хлоргексидина, хлорфиллипту или настоями трав. Во влагалище вводят тампоны с галаскорбин, облепихового маслом или влагалищные таблетки «Полиженакс», «Пнилгин», «Хлорхиналгин» и др.. В хронических стадиях процесса местно используют масляные растворы эстрогенов. При выраженных признаках воспаления или резистентности к лечению могут быть применены антибиотики, витамины группы А, В, С, гипосенсибилизирующие препараты, физиотерапия.
После проведения курса лечения целесообразно восстановление нормальной влагалищной микрофлоры путем применения молочнокислых бактерий (бифидум-, лактобактерин и др.).. В дальнейшем рекомендуется проведение протирецедивного лечения через 4-5 месяцев.
