Коронал относится к фармакологической группе препаратов-бета-адреноблокаторов, оказывающих антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действия. В отношении фармакологического действия Коронал в невысоких дозах блокирует бета-адреноблокаторы сердца, а также снижает ток ионов кальция внутри клеток, угнетающе действует на проводимость и возбудимость миокарда и на частоту сердечных сокращений.
В первые дни приема Коронала общее периферическое сопротивление сосудов возрастает, а через три дня вновь возвращается в своему исходному значению и далее при длительном применении Коронала снижается.
Показаниями к применению препарата Коронал являются состояния: артериальная гипертензия, стенокардия (ИБС — ишемическая болезнь сердца). В качестве вторичной профилактической меры Коронал применяется при инфаркте миокарда.
Гипотензивный эффект препарата Коронал обусловлен его способностью сокращать минутный объем крови, угнетать активность ренинангиотензивной системы, а также восстанавливать нормальную чувствительность барорецепторов (которые находятся на дуге аорты). Гипотензивный эффект Коронала также связан с способностью активного вещества воздействовать на центральную нервную систему. При имеющемся высоком давлении его снижение происходит в течение двух-пяти дней от начала лечения, стабильный же терапевтический эффект наступает через один-два месяца лечения.
Антиангинальное действие Коронала обусловлено способностью улучшать перфузии сердечной мышцы, удлинять диастолы и сокращать потребность миокарда в кислороде засчет уменьшения сократимости мышц сердца и числа его сокращений.
Антиаритмическая способность препарата Коронал устраняет аритмогенные проявления — тахикардию, артериальную гипертензию, высокую активность симпатической нервной системы, высокое содержание АМФ,, а также снижает скорость самопроизвольного возбуждения эктолического и синусового ритма сердца.
С профилактической целью при приступах стабильной стенокардии, ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении препарат Коронал назначается в начальной дозе 2,5-5,0 мг в сутки однократно. Если есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 10мг в сутки. При этом максимальная доза препарата в сутки составляет 20мг (при дисфункции печени — 10мг). Таблетки Коронала принимать следует натощак по утрам, без разжевывания и с небольшим количеством воды.
Противопоказаниями к применению Коронала являются декомпенсационная стадия хронической сердечной недостаточности, синоатриальная блокада, шоковое состояние, сильная брадикардия, AV-блокада второй и третьей степеней, кардиомегалия, гипертензия, болезнь Рейно, бронхиальная астма, детский возраст до 18 лет. Кроме того, препарат не следует принимать женщинам в период беременности и кормления грудью.