Кривошея у новорожденных – достаточно частая ортопедическая патология, занимающая третье место по частоте встречаемости, после врожденного вывиха бедра и косолапости.
Кривошея – это недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при котором мышца укорачивается, голова наклоняется в больную сторону, а лицо отклоняется назад и поворачивается в противоположную сторону. Со здоровой стороны скошен затылок, с больной чуть приподнята лопатка. В тяжелых случаях отмечается асимметрия лица, может присоединиться отставание в развитии и психические нарушения, но бывает это очень редко. Если кривошею не лечить, в более взрослом состоянии это приведет к образованию кифоза и раннему остеохондрозу.
Причины кривошеи у новорожденных
Помимо истинной кривошеи имеет место ложная — ребенок держит голову склоненной в одну сторону, но настоящие изменения в связках и мышцах отсутствуют. Так проявляется гипертонус мышц шеи, как следствие повышенного общего тонуса. Подобные нарушения имеют неврологический характер и не приводят к выраженным изменениям.
Кривошею у новорожденных лечат консервативным и хирургическим методами. Консервативный метод задействуют с 2-х или 3-х недельного возраста — лежащему ребенку с помощью лечебных укладок придают правильное положение. Если ребенка укладывают на больной бок – ему под голову подкладывают большую подушку, здоровый – обходятся без нее.
Лечение кривошеи у детей
Голову ребенка хорошо класть на скрученный из бинта и ваты «бублик» или специальное кольцо, покрытое пеленкой. Можно также применять мешочки с крупой или песком, которые кладут с больной стороны или с обеих сторон головы на полтора – два часа. Противопоказание к подобным укладкам — частое срыгивание.
Важно малыша с кривошеей носить на руках правильно — повернуть больной стороной к себе, осторожно наклонив в другую сторону и удерживать щекой в таком положении максимально длительное время. Следует вообще стараться, чтобы занятия с малышом требовали от него поворота головы в нужном направлении (вешать и класть игрушки, находиться с требуемой стороны), чтобы поворачивая голову, он исправлял неправильное положение.
Терапия врожденной кривошеи
Важное звено в терапии врожденной кривошеи новорожденных — массаж и лечебная физкультура. Первый раз массажем и физкультурой должен заняться опытный специалист, а потом этому могут обучиться родители. Хороший метод — гимнастика в бассейне с комфортной для ребенка температурой воды.
Если консервативная терапия неэффективна, проводят хирургическое лечение. Возраст, при котором рекомендуют хирургическое вмешательство, может быть разным, это зависит от многих причин, однако очень маленьких детей не оперируют.
При ложной кривошее, которая вызвана гипертонусом, упор делают на лечебную физкультуру и массаж, хотя иногда требуется применение препаратов неврологического направления. При своевременном и правильном лечении кривошея у новорожденных полностью проходит, не оставляя никаких последствий.
