Кровяное давление

Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов. Уровень давления крови зависит от:

• показателей работы сердца;

• количества крови в кровеносном русле;

• интенсивности оттока крови на периферию;

• сопротивления стенок сосудов и эластичности сосудов;

• вязкости крови.

Кровяное давление в артериях меняется вместе с изменением работы сердца: в период систолы сердца он достигает максимума (AT, или АТС) и называется максимальным, или систолическим давлением. В фазе диастолы сердца давление уменьшается до определенного начального уровня и называется диастолическим, или минимальным (AT, или АТХ Как систолическое так и диастолическое кровяное давление постепенно уменьшается в зависимости от удаленности сосудов от сердца (в связи с сопротивлением сосудов). Измеряется артериальное кровяное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и регистрируется записью цифровых значений давления в виде дроби: в числителе А Т; в знаменателе А Т-например, 120/80 мм рт. ст.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовое давление (ПТ) В который также измеряется в мм рт. в. В нашем, выше приведенном, примере пульсовое давление составляет 120 – 80 = 40 мм рт. в.

Принято измерять кровяное давление по методике Короткова (с помощью сфигмоманометра и стетофонендоскопа на плечевой артерии человека. Современная аппаратура позволяет измерять кровяное давление на артериях запястья и других артериях. Кровяное давление может значительно варьироваться в зависимости от состояния здоровья я человека, а также от уровня нагрузки и возраста человека. Превышение показателей фактического давления крови над соответствующими возрастными нормативами на 20% и более называется гипертонией, а недостаточный уровень давления (80% и менее от возрастной нормы) – гипотонией.

У детей до 10 лет кровяное давление в норме в состоянии покоя составляет примерно: АДс 90-105 мм рт. ст.; AT 50-65 мм рт. в. У детей с 11 до 14 лет может наблюдаться функциональная юношеская гипертония, связанная с гормональными перестройками в пубертатный период развития организма с повышением кровяного давления в среднем: AT – 130-145 мм рт. ст.; АО “- 75-90 мм рт. в. У взрослых людей кровяное давление в норме может колебаться в пределах: – 110-J Ъ5АТД-60-85 мм рт. в. Значение нормативов давления крови не имеет существенной дифференциации в зависимости от пола человека, а возрастная динамика этих показателей приведена в табл. 1.

Сопротивление сосудов обуславливается наличием трения крови о стенки сосудов и зависит от вязкости крови, диаметра и длины сосудов. В норме сопротивление движению крови в большом круге кровообращения колеблется от 1400 до 2800 дин. сек./см2, а в малом круге кровообращения от 140 до 280 дин. сек./см2.

Таблица 1

Возрастные изменения средних показателей АД, мм рт. в. (С И. Гальперин, 1965; А. Г. Хрипкова, 1962)

goji

Вік, роки Хлопчики (чоловіки) Дівчата(жінки)
АТс АТд ПТ АТс АТд ПТ
немовля 70 34 36 70 34 36
1 90 39 51 90 40 50
3-5 96 58 38 98 61 37
6 90 48 42 91 50 41
7 98 53 45 94 51 43
8 102 60 42 100 55 45
9 104 61 43 103 60 43
10 106 62 44 108 61 47
11 104 61 43 110 61 49
12 108 66 42 113 66 47
13 112 65 47 112 66 46
14 116 66 50 114 67 47
15 120 69 51 115 67 48
16 125 73 52 120 70 50
17 126 73 53 121 70 51
18 и более 110-135 60-85 50-60 110-135 60-85 55-60

Скорость движения крови обусловлена ​​работой сердца и состоянием сосудов. Наибольшая скорость движения крови в аорте (до 500 мм / сек.), А наименьшая-в капиллярах (0,5 мм / сек.), Что обусловлено тем, что общий диаметр всех капилляров в 800-1000 раз больше диаметра аорты. С возрастом детей скорость движения крови уменьшается, что связано с ростом длины сосудов вместе с ростом длины тела. У новорожденных кровь совершает полный кругооборот (т.е. проходит большое и малый круг кровообращения) примерно за 12 сек.; В 3-х летних детей – за 15 сек.; В 14 летних – за 18,5 сек.; У взрослых – по 22 – 25 сек.

Кровообращение регулируется на двух уровнях: на уровне сердца и на уровне сосудов. Центральная регуляция работы сердца осуществляется от центров парасимпатического (тормозящее воздействие) и симпатичного (действие ускорения) отделов вегетативной нервной системы. У детей до 6-7 лет преобладает тонический влияние симпатических иннерваций, о чем свидетельствует повышенная частота пульса у детей.

Рефлекторная регуляция работы сердца возможна от барорецепторов и хеморецепторов, расположенных в основном в стенках сосудов. Барорецепторы воспринимают давление крови, а хеморецепторы воспринимают изменения наличии в крови кислорода (А.) и углекислого газа (С02). Импульсы от рецепторов направляются в промежуточный мозг а от него поступают в центр регуляции работы сердца (продолговатый мозг) и вызывают соответствующие изменения в его работе (например, повышенное содержание в крови С01 свидетельствует о недостаточности кровообращения и, таким образом, сердце начинает работать интенсивнее). Рефлекторная регуляция возможна и по пути условных рефлексов, то есть от коры головного мозга (например, предстартовое волнение спортсменов может значительно ускорять работу сердца и др.)..

На показатели работы сердца могут влиять и гормоны, особенно адреналин, действие которого подобная действия симпатичных иннерваций вегетативной нервной системы, т.е. он ускоряет частоту и увеличивает силу сердечных сокращений.

Состояние сосудов также регулируется центральной нервной системой (от сосудодвигательного центра), рефлекторно и гуморально. Влиять на гемодинамику могут только сосуды, содержащие в своих стенках мышцы, а это прежде всего артерии разного уровня. Парасимпатические импульсы вызывают расширение просвета сосудов (вазаделятацию), а симпатичные импульсы – сужение сосудов (вазаконстрикцию). Когда сосуды расширяются – скорость движения крови уменьшается, кровоснабжение падает и, наоборот.

Рефлекторные изменения кровоснабжения также обеспечиваются от рецепторов давления и хеморецепторов на 02 и Сс72. Кроме того существуют хеморецепторы на содержание в крови продуктов переваривания пищи (аминокислот, моносахаров и т.д.): при росте в крови продуктов переваривания, сосуды вокруг пищеварительного тракта расширяются (парасимпатический влияние) и происходит перераспределение крови. Есть механорецепторы и в мышцах, которые вызывают перераспределение крови в работающих мышц.

Гуморальная регуляция кровообращения обеспечивается гормонами адреналином и вазопресином (вызывают сужение просвета сосудов вокруг внутренних органов и их расширение в мышцах) и, иногда, в области лица (эффект покраснения от стресса). Гормоны ацетилхолин и гистамин вызывают расширение диаметра сосудов.

Самые интересные новости

загрузка...

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика