Лечение эклампсии

Лечение эклампсии должно начинаться сразу — на месте судорожного припадка. Транспортировка больных судорожной готовностью может быть выполнена только после предварительно полученной у больной нейролептической реакции путем внутривенного введения диазепама (10 мг), дипразину (25мг), коргликона (1мл 0,06% раствора в 20 мл 40% глюкозы), сульфата магния (20мл 25% раствора внутримышечно). Все манипуляции и исследования должны проводиться под прикрытием наркотических средств (фторотан, закись азота с кислородом в соотношении 2:1, гексенал, тиопентал натрия).

 В отделении больную размещают в отдельную затемненную комнату или в отделение интенсивной терапии. За больным осуществляется постоянный надзор. Обязательным является мобилизация магистральных вен, катетеризация мочевого пузыря для учета диуреза, а при необходимости — аспирация содержимого желудка зондом для предупреждения регургитации.

При развитии судорог:

1. Больную укладывают на ровную поверхность, избегая повреждений и возвращают ее голову в сторону. Удерживая женщину, быстро освобождают дыхательные пути, осторожно открывая рта, с использованием шпателя и аспирируют содержание верхних дыхательных путей.

2. При восстановлении спонтанного дыхания после нападения, подается кислород. При длительном апноэ немедленно начинают вспомогательную вентиляцию.

3. При прекращении сердечной деятельности параллельно с ТТТВЛ выполняют закрытый массаж сердца и все методы сердечно-сосудистой реанимации.

4. Для прекращения судорог, используют сульфат магния (20мл 25% раствора внутривенно), что оказывает противосудорожное и седативное действие, оказывает также мочегонное и гипотензивное действие. Кроме сульфата магния применяют сибазон 0,02 г с повторным введением через 10 минут 0,01 г. В комплексе противосудорожной терапии можно использовать нейролептоаналгезию (дроперидол от 0,1 до 0,3 г и фентанил). Барбитураты применяются для лечебного наркоза в дозе 0,2-0,3 г как последнее средство купирования приступов эклампсии перед введением миорелаксантов. При появлении отека мозга и стойком повышении внутричерепного давления показано проведение люмбальной пункции, краниоцеребральной гипотермии. Комплексное медикаментозное лечение проводится в течение 3-6 часов, как при нефропатии III степени тяжести, с целью стабилизации состояния беременной и подготовки для срочного родоразрешения.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика