Лечение гипергидроза

Гипергидроз – повышенное потоотделение, состояние в большинстве случаев не являющееся опасным для здоровья. С другой стороны подобная проблема вызывает стресс, усиливающий потоотделение. Человек чувствует, как выступает пот на ладонях или под мышками, испытывает серьезный дискомфорт, начинает нервничать и потеть еще сильнее. Из-за постоянного выделения пота развивается раздражение кожи, дерматиты.

Собственно гипергидроз – патологическое состояние, которое может быть диффузным (пот выделяется по всей поверхности тела) и локальным (выделение пота в определенных местах – лицо, подмышки, ладони, подошвы ног). Локальная форма встречается намного чаще диффузной.

Причины гипергидроза

Гипергидроз возникает вследствие сбоя в работе нервных окончаний, что приводит к ложному сигналу на потоотделение.

Гипергидроз может вызывать патология психоэмоциональной сферы – приступы панических атак, вегето-сосудистая дистония, полинейропатия, болезнь Паркинсона.

Обильное выделение пота вызывают эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, избыточный вес, сахарный диабет, опухоль надпочечников (феохромоцитома), опухоль гипофиза, связанная с увеличением выработки гормонов роста (акромегалия), а также климакс.

Инфекционные заболевания, заболевания сердечнососудистой системы, опухолевые заболевания, заболевания почек также способствуют гипергидрозу.

К обильному выделению пота приводит действие наркотических веществ, отравление грибами, алкоголизм.

Это могут быть индивидуальные особенности организма, к примеру, непереносимость жары.

Часто встречается избыточное потоотделение без видимых причин.

Для устранения гипергидроза подмышек используют:

  • дезодоранты и антиперспиранты, которые отчасти подавляют выделение пота и маскируют запах;
  • вяжущие препараты местно;
  • физиотерапевтические процедуры: ионофорез на область симпатических узлов, радиотерапия рефлексогенных зон;
  • медикаментозное лечение: антихолинергические и седативные препараты, бета-адреноблокаторы.

Методы лечения гипергидроза

Однако, эти методы в большинстве случаев являются малоэффективными. И гипергидроз может стать причиной настолько сильного эмоционального дискомфорта, что приводит к социальной дезадаптации. Весьма популярны инъекционные методы лечения, в тяжелых случаях требуется хирургическая коррекция (симпатэктомия, кюретаж, удаление кожного лоскута). При вторичном гипергидрозе необходимо лечить основное заболевание.

Инъекционное лечение

В проблемную зону вводят внутрикожные инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс или Диспорт). Препарат блокирует нервные импульсы, стимулирующие потовые железы, вследствие чего выработка пота сокращается.

Продолжительность процедуры 30-40 минут, ее проводят в амбулаторных условиях. Эффект от процедуры продолжается от 4-х до 8-ми месяцев, иногда до года. После истечения этого срока у некоторых пациентов гипергидроз прежней интенсивности не достигает, и после нескольких процедур приходит в норму. При технически правильном соблюдении процедуры побочные эффекты не отмечаются.

Симпатэктомия при гипергидрозе

Во время операции производится пережатие клипсой (обратимая симпатэктомия) или пересечение (необратимая симпатэктомия) симпатического нерва, иннервирующего потовые железы. Метод предпочтителен при сочетании ладонного гипергидроза с подмышечным. Улучшения наблюдаются у 40-80% пациентов, эффект продолжается несколько лет.

Однако при симпатэктомии часто появляются побочные действия в виде компенсаторного потоотделения, когда пот появляется в других местах, например на животе. Отмечается также потливость при приеме пищи, аритмия, опущение века.

В этом плане обратимая симпатэктомия предпочтительнее, поскольку пациента можно вернуть в первоначальное состояние, если побочные эффекты его не устраивают.

Кюретаж подмышечной впадины

Кюретаж показан при локальном подмышечном гипергидрозе, в результате у многих пациентов прекращается или значительно снижается потоотделение. Через небольшой разрез изнутри проводится выскабливание подкожного жира, вместе с которым частично удаляются потовые железы и нарушаются связи между симпатической нервной системой и потовыми железами. Через полгода потливость может восстановиться, поэтому метод не считается надежным.

Побочные действия: рубцы, недостаточное выскабливание, некроз кожи подмышечной впадины.

Удаление кожного лоскута

Кожный лоскут иссекают в зоне наибольшего скопления потовых желез. Применяется при подмышечной потливости, дает 100% эффект. Но метод очень травматичен, после него остается выраженный рубец и даже нарушается подвижность рук.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика